Приложение N 2. Подтверждение получения документов для регистрации доверенных лиц, назначенных на дополнительных выборах депутата Ярославской областной Думы седьмого созыва по одномандатному избирательному округу N 18

Приложение N 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Ярославской области
от 02.06.2021 N 178/1069-6

Дата и время представления документов:

"___"__________ 2021 года, ____час. ____мин.

Дата и время начала приема документов:

"___"__________ 2021 года, ____час. ____мин.

Дата и время окончания приема документов:

"___"__________ 2021 года, ____час. ____мин.

Подтверждение
получения документов для регистрации доверенных лиц, назначенных
__________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на дополнительных выборах депутата Ярославской областной Думы седьмого созыва по одномандатному избирательному округу N 18

Избирательная комиссия Ярославской области приняла от уполномоченного представителя избирательного объединения (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

1.	Представление избирательного объединения о назначении доверенных лиц	на л. в 1 экз.
2.	Заявление каждого гражданина о согласии быть доверенным лицом избирательного объединения	штук на л. в 1 экз.
3.	Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) в случае если доверенное лицо замещает государственную должность в исполнительном органе государственной власти, должность главы местной администрации, является государственным или муниципальным служащим	штук на л. в 1 экз.

Уполномоченный представитель избирательного объединения

____________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель или член Рабочей группы по приему и проверке документов

____________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

МП