Приложение 2. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 2
к Порядку принятия лицами,
замещающими муниципальные
должности в органах местного
самоуправления города Покачи
на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград и
иных знаков отличия (за исключением
научных и спортивных) иностранных
государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений и других организаций,
утвержденному решением Думы города Покачи
от 27 мая 2021 г. N 34

В Думу города Покачи
от ___________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения

________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

________________________________________________________________________

      (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

________________________________________________________________________

"___" __________ 20 ___ г.	___________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)