Приложение 6. Порядок взаимодействия медицинских организаций по мониторингу критических акушерских состояний

Утвержден
приказом
департамента
здравоохранения области
от 20 мая 2021 г. N 289
(приложение 6)

Порядок
взаимодействия медицинских организаций по мониторингу критических акушерских состояний

1. К критическим акушерским состояниям (далее - КАС) относятся заболевания, синдромы и симптомы, требующие проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности и в течение 42 дней после ее окончания.

2. К критическим акушерским состояниям, подлежащих мониторингу, отнесены заболевания, указанные в приложении 1 и 2 к приказу департамента здравоохранения области "Об организации мониторинга показателей службы родовспоможения в Вологодской области (критических акушерских состояний, преждевременных родов, мертворождений)" (далее - приказ департамента).

3. Основными задачами мониторинга КАС является осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с КАС, организация и оказание круглосуточной консультативной помощи женщинам с КАС, включая проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК).

4. При взятии женщины на учет по беременности с заболеваниями, указанными в приложении 11 к приказу департамента, администрация лечебного учреждения или ответственное лицо должны сообщить в региональный акушерский дистанционный консультативный центр (далее - АДКЦ) о постановке на учет такой женщины, согласовать в течение 48 часов дату и время проведения ТМК или очной консультации.

5. При поступлении женщины, с состоянием, указанным в приложениях 1 и 2 к приказу департамента, в стационар 1 и 2 уровня родовспоможения, медицинская организация начинает оказывать медицинскую помощь, незамедлительно направляет информацию в АКДЦ, согласовывает время выезда выездной акушерской бригады из стационара 3 уровня родовспоможения.

6. В случае выявления состояний, заболеваний, синдромов или симптомов, требующих проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, специалист АДКЦ передает извещение о КАС.

7. При выявлении КАС, при которых требуется обязательная ТМК с ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, врач АДКЦ организовывает оформление заявки на проведение ТМК в установленном порядке через ФГБУ ВЦМК "Защита" ФМБА России.

8. В случае двухкратного перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии пациентки, состоящей на дистанционном мониторинге с КАС, информация о ней заносится в регистр КАС ежедневно, до момента прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

9. Моментом прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России является выбытие пациентки из отделения реанимации и интенсивной терапии (перевод в профильное отделение, выписка из медицинской организации под амбулаторное наблюдение, смерть).

10. Показаниями для продолжения дистанционного мониторинга являются крайне тяжелое или тяжелое состояние, отсутствие положительной динамики у пациентки при оказании медицинской помощи.

11. В случае материнской смертности медицинская организация по месту события незамедлительно предоставляет информацию в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области.

12. В случае материнской смертности специалист АДКЦ в течение 24 часов направляет извещение о КАС в регистр КАС.

13. При выписке беременной пациентки из стационара с сопутствующей тяжелой патологией, по месту наблюдения беременной женщины передается телефонограмма о ее выписке.

14. Лечащий врач акушер - гинеколог продолжает наблюдать женщину по месту прикрепления, однако наблюдение за беременной женщиной проводится под контролем стационара 3 уровня (очно или путем оформления ТМК).

15. В случае переезда женщины, ответственное лицо (назначенное руководителем учреждения) передает информацию о беременной, роженице, родильнице по месту нового проживания (регистрации).