Приложение 2. Заявление о признании молодой семьи семьей, нуждающейся в улучшении жилищных условий для участия в мероприятии

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по

признанию молодой семьи семьей,

нуждающейся в улучшении жилищных

условий для участия в мероприятии по

обеспечению жильем молодых

семей ведомственной целевой программы

"Оказание государственной поддержки

гражданам в обеспечении жильем и

оплате жилищно-коммунальных услуг"

государственной программы Российской

Федерации "Обеспечение доступным

и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации"

Заместителю главы администрации города Невинномысска __________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя) __________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) __________________________________ зарегистрированного.:________________ __________________________________ тел.:_______________________________ (контактный телефон заявителя) адрес электронной почты: _____________

Прошу признать нуждающейся в улучшении жилищных условий для участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации молодую семью в составе:

супруг _______________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу _________________________________,

______________________________________________________

                        (адрес места жительства)

паспорт: _______________, выданный "____" _______________ г.

              (серия, номер)                   (дата выдачи)

______________________________________________________,

                        (кем выдан паспорт)

______________________________________________________

                        (место работы, должность)

супруга ________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающай по адресу _________________________________,

______________________________________________________

                        (адрес места жительства)

паспорт: _______________, выданный "____" _______________ г.

              (серия, номер)                   (дата выдачи)

______________________________________________________,

                        (кем выдан паспорт)

______________________________________________________

                        (место работы, должность)

дети:

1) ____________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _______________________________,

______________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                         (ненужное вычеркнуть)

________________________, выданный "____" ______________ г.

        (серия, номер)                        (дата выдачи)

_______________________________________________________,

           (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

2) ____________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _______________________________,

______________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                         (ненужное вычеркнуть)

________________________, выданный "____" ______________ г.

        (серия, номер)                        (дата выдачи)

_______________________________________________________,

           (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

3) ____________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _______________________________,

______________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                         (ненужное вычеркнуть)

________________________, выданный "____" ______________ г.

        (серия, номер)                        (дата выдачи)

_______________________________________________________,

           (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

4) ____________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _______________________________,

______________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                         (ненужное вычеркнуть)

________________________, выданный "____" ______________ г.

        (серия, номер)                        (дата выдачи)

_______________________________________________________,

           (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

Кроме того, я, члены семьи ________________________________

___________________________________________ имеем на праве собственности жилую площадь (долю): ___________________________

_______________________________________________________

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я и члены моей семьи не производили / производили (если да, то какие).

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Я, и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений.

Я, и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет, мы будем обязаны, при изменении указанных в заявлении сведений, в месячный срок информировать о них в письменной форме.

Я, и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих данным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.

Предпочтительный способ выдачи уведомления о принятом решении: лично, посредством почтовой, электронной связи.

_______________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подписи членов молодой семьи:

1) ____________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

                             (подпись) (дата)

2) ____________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

                             (подпись) (дата)

3) ____________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

                             (подпись) (дата)

4) ____________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

                             (подпись) (дата)

5) ____________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)

                             (подпись) (дата)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" _______________ 20____ г.

____________________ _________ _______________________

         (должность лица,   (подпись)   (расшифровка подписи)

       принявшего заявление)