Приложение 1. Схема маршрутизации пациентов со злокачественным новообразованиями кожи с участием врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачей дерматовенерологов, онкологов при оказании первичной медицинской помощи, диспансеризации и проведении профилактических медицинских осмотров

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 26.05.2021 г. N 2536

Схема
маршрутизации пациентов со злокачественным новообразованиями кожи с участием врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачей дерматовенерологов, онкологов при оказании первичной медицинской помощи, диспансеризации и проведении профилактических медицинских осмотров

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" (утв. приказом МЗ РФ N 924н) оказание первичной медико-санитарной помощи при ряде кожных заболеваний может проводиться участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики.

1. В целях повышения качества ранней диагностики злокачественных новообразований кожи и/или слизистых оболочек (далее - ЗНО), фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом, врачом общей практики или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья проводится осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости.

1.1. В рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, во второй этап. диспансеризации включен осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, который проводится по назначению врача-терапевта в соответствии с результатами осмотра кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости на первом этапе диспансеризации.

1.2. В случае выявления у пациента клинических признаков наличия доброкачественного немеланоцитарного новообразования кожи и/или ее придатков при оказании первичной медико-санитарной помощи или проведении профилактического медицинского осмотра пациент маршрутизируется к врачу дерматовенерологу многопрофильной поликлиники или кожно-венерологического диспансера, его филиала для проведения клинической и дерматоскопической диагностики с оформлением соответствующего протокола дерматоскопического исследования или к врачу хирургу, при отсутствии в медицинской организации врача-онколога.

1.3. На втором этапе диспансеризации, проводимом с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями врачом-дерматовенерологом проводится неинвазивное визуальное исследование для выявления ЗНО кожи и/или слизистых оболочек (дерматоскопия) с оформлением протокола дерматоскопического исследования.

1.4. В случае выявления у пациента клинических и/или дерматоскопических признаков, свидетельствующих о наличии доброкачественного меланоцитарного новообразования кожи и/или ее придатков, пациент направляется к врачу-дерматовенерологу/ врачу-онкологу медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь соответствующего профиля, для определения тактики ведения, лечения.

При подозрений Или выявлении клинических и/или дерматоскопических признаков свидетельствующих о наличии злокачественного новообразования кожи и/или ее придатков, слизистых оболочек, врачом-терапевтом, врачом общей практики или врачом-дерматовенерологом пациент в установленном порядке направляется к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".