Приложение N 4. Отчет о достижении показателей результативности предоставления субсидии на проведение на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области мероприятий, направленных на регулирование численности животных без владельцев

Приложение N 4
к Порядку
предоставления некоммерческим организациям,
не являющимся государственными (муниципальными)
учреждениями, субсидий на проведение на территории
городского округа - город Волжский Волгоградской
области мероприятий, направленных на регулирование
численности животных без владельцев

                                 Отчет

        о достижении показателей результативности предоставления

           субсидии на проведение на территории городского

        округа - город Волжский Волгоградской области мероприятий,

    направленных на регулирование численности животных без владельцев,

                     от "___" ______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                (наименование некоммерческой организации)

     В    соответствии    с  соглашением  о  предоставлении  субсидии  на

проведение    на    территории    городского   округа  -  город  Волжский

Волгоградской    области    мероприятий,  направленных  на  регулирование

численности животных без владельцев, от ___________ N _______, достигнуты

следующие показатели результативности:

N п/п	Наименования показателей результативности	Ед. изм.	Значения показателей		Отклонение
			план	факт
1	2	3	4	5	6

Руководитель ___________________________ ________________________________

                      (подпись)                       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер      _________________ ________________________________

(указать при наличии)       (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П.

Отметка о проверке отчета представителем КЖД:

____________________ _______________________________ ____________________

      (подпись)                  (Ф.И.О.)                   (дата)

Руководитель КЖД

____________________ _______________________________ ____________________

                                (подпись)                  (Ф.И.О.)

М.П.