Приложение

Приложение
к постановлению агентства по
управлению государстве иным
имуществом Астраханской области
от 03.06.2021 N 32

Приложение N 2
к административному регламенту

                                       В агентство по управлению

                                       государственным имуществом

                                       Астраханской области

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя,

                                       последнее при наличии)

                                       __________________________________

                                       Почтовый адрес: __________________

                                       __________________________________

                                       N телефона _______________________

                               Заявление

     На  основании  Закона   Российской   Федерации  от 04.07.91 N 1541-1

"О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" прошу согласовать

приватизацию    жилого     помещения,    расположенного     по    адресу:

_________________________________________________________________________

__________________________, занимаемого мной (нами) на основании договора

_________________________________________________________.

     Я подтверждаю, что по указанному адресу совместно со мной проживают:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о государственной  регистрации актов гражданского состояния

иных участников приватизации:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Я несу  ответственность за  достоверность  предоставленных  данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     К заявлению прилагается:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

О готовности  ответа на заявление о предоставлении государственной услуги

прошу сообщить по телефону ________________

Дата/Подпись ____________________________________________________________