Приложение 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных и запрос информации и документов

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений по договорам найма жилых
помещений жилищного фонда
социального использования"

                                      В Администрацию города Челябинска

                          Заявление о согласии

   на обработку персональных данных и запрос информации и документов

Я, ____________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

паспорт гражданина Российской Федерации _______________________________

                                            (серия и номер паспорта)

выдан _________________________________________________________________

                        (кем и когда выдан паспорт)

и члены моей семьи (указываются фамилии,  имена,  отчества,  паспортные

данные):

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

настоящим выражаю(ем) согласие на осуществление _______________________

                                             (наименование наймодателя)

в   соответствии  со   статьями 9, 11 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" на автоматизированную, а также без

использования   средств автоматизации, обработку, передачу моих (наших)

персональных данных, в том числе биометрических персональных данных (на

совершение   действий, предусмотренных  пунктом 3 статьи 3 Федерального

закона   от 27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных данных") и проверку

представленных   мною   (нами) сведений, а также получение документов и

информации по  межведомственному   запросу в соответствии с Федеральным

законом   от   27.07.2010 N 210-ФЗ   "Об   организации   предоставления

государственных и муниципальных услуг",   необходимых  для рассмотрения

вопроса о предоставлении жилого помещения  по   договору   найма жилого

помещения муниципального жилищного фонда социального использования.

     Настоящее согласие дается на период до истечения  сроков  хранения

соответствующей  информации   или   документов,   содержащих  указанную

информацию, определяемых в соответствии с законодательством  Российской

Федерации.

____________________________________________________ __________________

                (Ф.И.О. заявителя)                       (подпись)

____________________________________________________ __________________

                (Ф.И.О. заявителя)                       (подпись)

____________________________________________________ __________________

                (Ф.И.О. заявителя)                       (подпись)

"_____" ____________ 20___

     Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц в

возрасте   до   14   лет   подписывают   их   законные   представители.

Несовершеннолетние  лица  в  возрасте  от  14  до  18  лет  подписывают

заявление с согласия законных представителей.