Приложение N 1. Согласие гражданина на выдвижение его кандидатуры для занесения на Доску почета муниципального образования Арбажский муниципальный округ Кировской области и на обработку его персональных данных

Приложение N 1

к Положению

о Доске почета

                       Согласие гражданина

     на выдвижение его кандидатуры для занесения на Доску почета

      муниципального образования Арбажский муниципальный округ

      Кировской области и на обработку его персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                    (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________:

                          (адрес регистрации)

     1.  Согласен(а)  на  размещение  моих сведений и фотографий на Доске

почета    муниципального    образования   Арбажский  муниципальный  округ

Кировской области.

     2.    Даю  свое  согласие  Думе  Арбажского  муниципального  округа,

находящейся  по  адресу:  пгт  Арбаж, ул. Пионерская, д. 2, на получение,

обработку  персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество,  дата и место

рождения,  гражданство,  образование, домашний адрес, сведения о трудовой

деятельности,  сведения  об  имеющихся  наградах  и  поощрениях,  стаж  и

периоды работы).

     Предоставляю    Думе    Арбажского    муниципального   округа  право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе   обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    представление   отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные в информационной системе, размещать мои фамилию, имя

и  отчество,  место  работы,  должность,  вид  награждения, фотографию на

Доске  почета,  в  средствах  массовой  информации,  на официальном сайте

органов  местного  самоуправления  муниципального  образования  Арбажский

муниципальный округ Кировской области.

     Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов  (75  лет).  Настоящее согласие может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"___" ________________ 20__ г. _____________ ____________________________

                                 (подпись)            (Ф.И.О.)