Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных администрацией муниципального образования Кандалакшский район, структурными подразделениями администрации муниципального образования в связи с оказанием муниципальных услуги

Приложение 2
к Административному регламенту

Согласие
на обработку персональных данных администрацией муниципального образования Кандалакшский район, структурными подразделениями администрации муниципального образования в связи с оказанием муниципальных услуги

г. Кандалакша                             "_____" ____________ 20___ года

     Я, ________________________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

зарегистрированный (ная) по адресу

________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N _________, выдан __________, ____________________

                                           (дата)       (кем выдан)

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным лицам администрации муниципального образования Кандалакшского

района,   структурных    подразделений    администрации    муниципального

образования, зарегистрированных по адресу: 184056 г. Кандалакша Мурманская

область ул. Первомайская, д.34, на обработку  (любое  действие (операцию)

или  совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с   использованием

средств автоматизации или без использования таких средств с персональными

данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

     1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения.

     2. Степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения  близких

родственников: детей, а также мужа (жены).

     3. Адрес регистрации и фактического проживания.

     4. Номер телефона.

     5. Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан).

     6. Сведения о доходах, недвижимом имуществе и транспортных средствах

субъекта персональных данных, а также о доходах и  имуществе  членов  его

семьи.

     (нужное подчеркнуть)

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации  при  исполнении  администрацией   муниципального   образования

городское  поселение  Кандалакша  Кандалакшского   района,   структурными

подразделениями администрации  муниципального  образования   полномочий и

процедур,  предусмотренных  законодательством  Российской    Федерации, и

оказании муниципальных услуг.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

подписания настоящего согласия;

     2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано  на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3)  в  случае  отзыва  согласия  на  обработку   персональных данных

администрация муниципального образования Кандалакшский район, структурные

подразделения администрации муниципального образования вправе  продолжить

обработку  персональных  данных  без  согласия  при  наличии   оснований,

указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части  2

статьи 11 Федерального закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных";

     4)   после   прекращения   исполнения   процедур,    предусмотренных

законодательством Российской Федерации, и оказания  муниципальной  услуги

персональные данные хранятся в администрации  муниципального  образования

Кандалакшский    район,    структурных    подразделениях    администрации

муниципального  образования  в   течение   срока   хранения   документов,

предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;

     5) персональные данные, предоставляемые  в  отношении  третьих  лиц,

будут  обрабатываться  только  в   целях   осуществления   и   выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на   администрацию

муниципального    образования    Кандалакшский    район,     структурными

подразделениями   администрации   муниципального   образования   функций,

полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных: ________________________

                                              (число, месяц, год)

                                           ________________________

                                                   (подпись)