Приложение 3. Оценка эффективности оздоровления в организациях, обеспечивающих летний отдых и оздоровление детей

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 21 июня 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 4 июня 2021 г. N 717

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 7 апреля 2015 г. N 539
(с изменениями от 4 июня 2021 г.)

Оценка
эффективности оздоровления в организациях, обеспечивающих летний отдых и оздоровление детей

(на основе Методических рекомендаций МР 4.2.2.0127-18 4.2.2 "Гигиена детей и подростков. Методика оценки эффективности оздоровления в организациях отдыха и оздоровления детей", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 11.05.2018)

Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены: в первые 2-3 дня после заезда и за 2-3 дня до окончания смены. Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.

В качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей рекомендуется использовать данные динамики показателей физического развития, функционального состояния организма, физической подготовленности и заболеваемости детей за период смены.

Анализ динамики данных показателей позволяет оценить эффективность оздоровления каждого ребенка за период его пребывания в загородном стационарном учреждении отдыха.

Для оценки динамики показателей применяется система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - 0 баллов.

Оценка динамики показателей физического развития.

В начале и в конце смены у ребенка измеряют длину и массу тела для определения уровня физического развития - нормальное физическое развитие (НФР), дефицит массы тела (ДМТ), избыточная масса тела (ИМТ). Измерения проводят на полураздетом ребенке.

Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда у детей с дефицитом массы тела к концу смены вес увеличится; у детей с избыточной массой тела - вес уменьшится, а у детей с НФР изменение веса тела не приведет к изменению уровня физического развития.

Оценка динамики показателей функционального состояния.

В начале и в конце смены у детей измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений за 1 минуту, жизненную емкость легких.

Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывается индекс "двойное произведение" (ДП):

,

где:

- частота сердечных сокращений;

- систолическое артериальное давление в покое.

Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные аэробные возможности и уровень соматического здоровья.

Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда показатель ДП к концу смены уменьшится.

Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания - жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

Измерение ЖЕЛ производится с помощью воздушного или водяного спирометра: обследуемый делает максимально глубокий вдох через рот, плотно обхватывает мундштук спирометра губами и делает энергичный выдох до конца, исключая выдох через нос (на нос испытуемого желательно надеть зажим). Процедуру проводят 2-3 раза с регистрацией наилучшего результата.

Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда к концу смены исходное значение ЖЕЛ увеличится на 100 и более мл, что будет свидетельствовать об улучшении функционального состояния. Отрицательной динамикой будет считаться уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и более мл. Показатели, не удовлетворяющие данным требованиям, следует рассматривать как отсутствие динамики.

Оценка динамики показателей физической подготовленности.

Важным показателем улучшения функциональных возможностей организма ребенка является увеличение показателей физической подготовленности.

В начале и в конце смены у детей измеряют показатели физической подготовленности: кистевая динамометрия, прыжок в длину с места, бег на 30 метров, для мальчиков - подтягивание на перекладине, для девочек - подъем туловища в сед за 30 секунд.

Оценка показателей заболеваемости за период смены.

При анализе эффективности оздоровления необходимо учитывать показатели острой и хронической заболеваемости у ребенка за период смены, используя систему баллов: отсутствие острой заболеваемости и обострений хронических болезней - 2 балла; наличие острой заболеваемости и/или обострение хронических болезней - 0 баллов.

Оценка показателей физического развития, функционального состояния организма, заболеваемости детей за период смены выполняется медицинскими работниками загородного стационарного учреждения отдыха. Оценка уровня физической подготовленности проводится физкультурными работниками данного учреждения.

Комплексная оценка оздоровления детей

Для комплексной оценки оздоровления детей в загородном стационарном учреждении отдыха необходимо оценить динамику полученных показателей, используя систему баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - 0 баллов. Наличие ("+") острого заболевания и/или обострения хронических болезней за период смены рассматривается как отрицательная динамика и оценивается в 0 баллов. Полученные данные заносятся в Карту осмотра ребенка.

Комплексная оценка эффективности оздоровления ребенка будет зависеть от суммы баллов всех показателей:

- выраженный оздоровительный эффект - 12-16 баллов;

- слабый оздоровительный эффект - 8-11 баллов;

- отсутствие оздоровительного эффекта - 0-7 баллов.

Карта осмотра ребенка

Организация				Отряд
Фамилия, имя
Дата рождения (число, месяц, год)					Возраст
Дополнительная информация (наличие хронических болезней и т.д.)

Комплексная оценка эффективности оздоровления ребенка за смену

Данные о состоянии здоровья	Начало смены	Конец смены	Баллы
Физическое развитие
длина тела (см)
масса тела (кг)
Индекс ДП
артериальное давление
ЧСС за 1 минуту
ЖЕЛ (мл)
Заболеваемость за смену (+/-)
Острая заболеваемость	-
Обострение хронических болезней	-
Физическая подготовленность
Динамометрия сильнейшей руки, кг
Бег на 30 м, сек.
Прыжок в длину с места, см
Перекладина (мальчики), раз Пресс (девочки), раз
Всего баллов:
Оздоровительный эффект (отметить):		выраженный
		слабый
		отсутствует

Комплексная оценка эффективности оздоровления детей по отряду "________________________"

N	Фамилия, имя ребенка	Оздоровительный эффект
		выраженный	слабый	отсутствует
Всего:

Комплексная оценка эффективности оздоровления детей в целом по организации, обеспечивающей летний отдых и оздоровление детей "_________________________________"

Название номер отряда	Кол-во детей	Выраженный оздоровительный эффект		Слабый оздоровительный эффект		Отсутствие оздоровительного эффекта
		абс.	%	абс.	%	абс.	%
Всего: