Приложение 6. Представление к награждению памятным знаком Ленинградской области "30 лет со дня создания Ленинградского областного комитета по управлению государственным имуществом"

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Губернатора
Ленинградской области
от 17 июня 2021 года N 49-пг
(приложение 6)

(Форма)

                              Представление

  к награждению памятным знаком Ленинградской области "30 лет со дня

      создания Ленинградского областного комитета по управлению

                     государственным имуществом"

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственной власти, государственной организации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (по алфавиту)	Дата рождения	Наименование должности и места работы, стаж работы	Краткое описание заслуг

_________________________________________________________________________

   (наименование должности руководителя органа государственной власти,

                    государственной организации)

_________________________                               _________________

   (фамилия, инициалы)                                      (подпись)

                                                      "__"________ 20__г.

  М.П.