Приложение 2. Согласие кандидата на включение его в состав Общественной палаты Кировской области

Приложение 2
к постановлению
Законодательного Собрания
Кировской области
от 17.06.2021 N 56/130

                           СОГЛАСИЕ КАНДИДАТА

     на включение его в состав Общественной палаты Кировской области

                                     В Законодательное Собрание

                                     Кировской области

                                     ___________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                     зарегистрированный(ая) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

Я, _____________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серии ______________ N _____________ выдан ______________________

________________________________________________________________________,

                 (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

являясь кандидатом в члены Общественной     палаты   Кировской   области,

подтверждаю достоверность представленных обо мне ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование структурного подразделения общественного

                              объединения)

сведений  о  кандидате   в    члены Общественной палаты Кировской области

(далее    -    сведения)    и   в  случае  определения  моей  кандидатуры

Законодательным