Приложение N 2. Заявка на вход делегации (отдельных лиц) иностранного государства

Приложение N 2
к Порядку по обеспечению
безопасности в Администрации
города Оренбурга и организации
пропускного режима на объектах
Администрации города Оренбурга

ЗАЯВКА
на вход делегации (отдельных лиц) иностранного государства

Прошу Вашего разрешения пропустить в здание Администрации города Оренбурга для участия

в _____________________________________________________________

______________________________________________________________,

(наименование мероприятия)

проводимом ___________________________________________________

(организатор проводимого мероприятия)

с __________ часов _______ минут "____" _______________ 20 ___ г.

до _________ часов _______ минут "____" _______________ 20___ г.,

делегации (отдельных лиц) иностранного государства:

1. ___________________________________________________________.

(фамилия, имя лица, гражданство и государство, которое он представляет)

2. ___________________________________________________________.

(фамилия, имя лица, гражданство и государство, которое он представляет)

Ответственным должностным лицом за организацию входа и сопровождении участников мероприятия является

_____________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, занимаемая должность, номер телефона)

которому(ой) предоставлено право вносить в список изменения и дополнения.

Руководитель отраслевого (функционального) или территориального органа Администрации города Оренбурга		/		/
	(подпись)		(Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО					СОГЛАСОВАНО
начальник управления мобилизационной и режимно-секретной работы администрации города Оренбурга					начальник службы безопасности администрации города Оренбурга
	/		/			/		/
(подпись)		(Ф.И.О.)			(подпись)		(Ф.И.О.)
"_____" ____________ 20___г.					"_____" ____________ 20___г.