Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Дагестан от 16 июня 2021 г. N 34 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях Республики Дагестан"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Дагестан Н.Н. Павлов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию и состояние мер профилактики по новой коронавирусной инфекции COVID-19 отмечаю, что в республике наблюдается тенденция к росту заболеваемости новой коронавирусной инфекции.

В связи с продолжающейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, в целях недопущения возникновения групповых очагов и внутрибольничных очагов COVID-19 в медицинских организациях в соответствии со ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", постановляю:

1. Министерству здравоохранения Республики Дагестан, медицинским организациям, независимо от организационно-правовых форм собственности:

1.1. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому, лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии.

1.2. Обеспечить в случае регистрации очага новой коронавирусной инфекции в стационарах и амбулаторных поликлиниках не инфекционного профиля немедленное проведение первичных противоэпидемических мероприятий (изоляцию заболевшего от близких контактов, определение круга контактных лиц (близкие и дальние контакты), отбор материала от заболевшего и контактных с ним с доставкой на лабораторное исследование, проведение заключительной дезинфекции в помещениях, медицинское наблюдение за контактными в течение 14 дней.

1.3. Организовать мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (средне-тяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями.

1.4. Уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации.

1.5. Обеспечить:

1.5.1. Готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно и амбулаторно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи, больным с респираторными симптомами, внебольничными пневмониями, отбору биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию;

1.5.2. Корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно, для госпитализации лиц, больных внебольничными пневмониями, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях специально для данного контингента больных.

1.5.3. Маршрутизацию больных с признаками внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь стационарно в условиях специально созданных для данного контингента с соблюдением дезинфекционного режима инфекционного стационара.

1.5.4. Неукоснительное применение всеми работниками медицинских организаций республики средств индивидуальной защиты.

1.5.5. Соблюдение противоэпидемического режима, исключающего риски инфицирования COVID-19, в медицинских организациях, обсерваторах, обучение персонала работе в СИЗ и контроль за их исполнением.

1.5.6. Обеспечить проведение инструктажей работников медицинских организаций о действиях в случае выявления больного с симптомами новой коронавирусной инфекции (повышение температуры тела, наличие респираторных симптомов): по соблюдению противоэпидемического режима, исключающего риски инфицирования COVID-19.

1.5.7. Медицинское наблюдение за медицинским персоналом, осуществляющим оказание медицинской помощи и уход за больными COVID-19 на весь период работы и до истечения 14 дней с момента последнего контакта с заболевшими.

1.5.8. Тщательный сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции и внебольничной пневмонии.

1.5.9. Возможность оперативного получения медицинскими работниками медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений медицинских организаций по оказанию помощи лицам, больным ОРВИ и внебольничными пневмониями, консультаций по вопросам оказания медицинской помощи у опытных клиницистов дифференциальной диагностики пневмоний.

1.5.10. Неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь стационарно, и аптечной сети.

1.6. При отсутствии в медицинской организации механической вентиляции, оборудованной в соответствии с требованиями к организации воздухообмена, в инфекционных стационарах обеспечить отключение приточной системы вентиляции и заклеивание вентиляционных решеток.

2. Принять меры:

2.1. По улучшению этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, обеспечив установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, и коллегиальный разбор данных случаев.

2.2. По организации регулярных занятий с медицинскими работниками с привлечением профессорско-преподавательского состава высших учебных заведений по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в том числе по проведению разъяснительной работы с населением.

2.3. По активизации разъяснительной работы с населением о профилактике внебольничных пневмоний, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.

3. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Н.Н. Павлов