Приложение N 1. Справка-расчет на возмещение части затрат на производство и закупку молока в личных подсобных хозяйствах муниципального образования

Приложение N 1
к Порядку предоставления
из бюджета Азовского немецкого
национального муниципального района
Омской области гражданам, ведущим
личное подсобное хозяйство субсидий
на возмещение части затрат
по производству молока

                           Справка - Расчет

       на возмещение части затрат на производство и закупку молока

        в личных подсобных хозяйствах муниципального образования

       ____________________сельского поселения Азовского немецкого

           национального муниципального района Омской области

                      за______________20___года

                            (месяц)

N		Заготовитель 1	Заготовитель 2	Заготовитель 3	Итого по поселению
1	2	3	4	4	5
1.	Наименование Заготовителя
2.	Юридический адрес, тел.
3.	ИНН
4.	Ф.И.О. руководителя
5.	Количество обслуживаемых ЛПХ, ед.
6.	Количество коров во всех обслуживаемых ЛПХ на начало отчетного месяца, голов
7.	Общий объем молока, закупленного Заготовителями в личных подсобных хозяйствах на территории поселения и сданного на переработку, в литрах
8.	Сумма, выплаченная заготовителями ЛПХ за молоко, рублей
9.	Средняя цена закупа молока Заготовителем за отчетный месяц, руб./литр				х

МП Глава_____________________

   сельского      поселения              _______(_______________________)

                                        (подпись)            ФИО