Глава 3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Глава 3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Деятельность Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю по осуществлению контроля и надзора за соблюдением санитарного законодательства за качеством и безопасностью питания населения, питьевой воды, деятельностью детских и подростковых учреждений, условиями труда работающих, проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных заболеваний способствовала улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в Пермском крае.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населенных мест

В крае реализуется региональная программа по улучшению качества водоснабжения, принятая при участии Управления. В 2020 году в рамках реализации Региональной программы осуществлен перевод города Краснокамска с численностью населения 52,5 тысячи человек на водоснабжение из Чусовских очистных сооружений г. Перми. Многолетняя проблема водоснабжения города решена совместными усилиями Управления и региональных властей. Реконструкция системы водоснабжения Краснокамска позволила увеличить долю населения, обеспеченного качественной питьевой водой, до 93,8% (табл. 206).

Таблица 206

Показатели обеспеченности населения питьевой водой (%)

Показатель	2018	2019	2020
Доля населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям санитарного законодательства (качественная питьевая вода), в т.ч.:	91,1	90,47	93,8
- городского населения	97,6	97,4	98,3
- сельского населения	70,6	68,7	79,7

В трехлетний период проверено более тысячи объектов водоснабжения, исследовано свыше 50 тысяч проб воды, в суды направлено 225 исков. В результате проделанной работы количество водоисточников, имеющих проекты зон санитарной охраны, увеличилось до 72% против 58% в 2018 году.

По результатам лабораторного контроля атмосферного воздуха доля нестандартных проб на протяжении трехлетнего периода составляет менее 1% и не превышает среднероссийский показатель.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в области питания населения

По результатам мониторинга качества и безопасности пищевой продукции, находившейся на потребительском рынке, в 2020 году изъято из оборота и не допущено для использования при производстве пищевых продуктов 162 партии некачественной и опасной пищевой продукции и продовольственного сырья общим весом 2,3 тонны.

Данные мониторинга позволяют сделать вывод об улучшении безопасности продукции. За 5 лет доля нестандартных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям снизилась в 1,5 раза (2020 г. - 4,3%), по санитарно-химическим - почти в 4 раза (2020 г. - 0,3%). Отмечено снижение в 1,5 раза удельного веса продукции, не отвечающей обязательным требованиям по физико-химическим показателям и показателями идентификации.

На потребительском рынке Пермского края отсутствовали нестандартные пробы алкогольных напитков, а также пробы пищевых продуктов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по радиологическим показателям и содержащие ГМО.

В 2020 году не регистрировались инфекционные и массовые неинфекционные заболевания (отравления) среди населения, связанные с употреблением некачественных и опасных пищевых продуктов.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения

С целью решения задач по ликвидации сменности обучения, переуплотненности дошкольных групп, создания мест для детей в возрасте до 3 лет, перевода детей из аварийных зданий органы исполнительной власти Пермского края в 2020 году продолжили работу по строительству, реконструкции, возврату и капитальным ремонтам дошкольных, общеобразовательных организаций и организаций дополнительного образования, по открытию альтернативных форм предоставления образовательной услуги по программам дошкольного образования.

За 2018 - 2020 гг. в Пермском крае открыты при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на образовательную деятельность по программам дошкольного образования 23 организации, в том числе:

- вновь выстроены 8 зданий детских садов на 1235 мест;

- введены в эксплуатацию после капитального ремонта и реконструкции длительно не функционирующих 4 объекта дошкольных организаций на 313 мест;

- открыто 11 частных дошкольных организаций на 246 мест, задачей которых является, в основном, обеспечение местами детей в возрасте от 1 до 3 лет.

В 2020 г. в Пермском крае завершено строительство зданий 2 общеобразовательных организаций учащихся в г. Лысьве на 1100 человек и г. Красновишерске на 675 мест.

Продолжается строительство 8 зданий общеобразовательных организаций на 4930 мест в гг. Перми, Березники, Чайковский, Кочевском районе и 12 зданий дошкольных организаций на 1660 мест в гг. Перми, Чайковский, Березники, в Юрлинском, Косинском, Ординском, Пермском и Суксунском районах (табл. 207).

Таблица 207

Количество образовательных учреждений в Пермском крае

	2018	2019	2020	рост/снижение 2020/2018 (ед.)
Количество учреждений - всего, в том числе:	3981	4112	4044	+63
дошкольные образовательные организации, из них	1178	1179	1187	+8
общеобразовательные учреждения, в том числе коррекционные, имеющие в своем составе дошкольные группы (с 2018 года)	971	1085	1057	+86
образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	262	263	255	-7
учреждения для детей-сирот	29	30	29	0
оздоровительные учреждения	1212	1240	1200	-12

По итогам 2020 года в переуплотненном режиме функционировали 14% дошкольных организаций (2018 г. - 14,3%). Количество общеобразовательных организаций, занимающихся в одну смену в условиях угрозы распространения коронавирусной инфекции в образовательных организациях, составила 60% (в 2018 г. - 73%).

С целью улучшения материально-технической базы дошкольных и общеобразовательных организаций в 2020 году проведен следующий объем строительных работ капитального характера:

- проведены ремонтные работы кровли, укрепление фундаментов, несущих конструкций в 62 образовательных организациях гг. Перми, Кунгура, Кудымкара, Чайковского, Чернушинского, Еловского, Кудымкарского, Губахинского, Александровского, Кунгурского, Пермского муниципальных районов;

- проведен значительный объем работ на централизованных системах канализации и водоснабжения, центральной системе отопления в 61 образовательной организации гг. Перми, Соликамска, Березников, Чернушки, Чайковского, Кунгура, Кудымкара, Октябрьского, Еловского, Косинского, Кудымкарского, Косинского, Пермского муниципальных районов;

- проведена замена и ревизия систем искусственного освещения в 45 образовательных организациях гг. Перми, Березников, Соликамска, Чайковского, Чернушки, Кудымкара, Еловского, Осинского, Ординского, Юрлинского, Кочевского, Октябрьского, Пермского муниципальных районов;

- проведена реконструкция пищеблоков с целью соблюдения поточности технологических процессов и приобретения необходимого технологического оборудования в 16 образовательных организациях гг. Чайковского, Чернушки, Кунгура, Октябрьского, Куединского, Пермского муниципальных районов.

Все вышеперечисленные мероприятия по приведению образовательных организаций в нормативное состояние способствовали сокращению доли объектов, требующих капитального (частичного) ремонта, до 0,66%.

С 2019 года 100% дошкольных и общеобразовательных организаций в крае имеют все виды благоустройства, включая центральное отопление. Укрепление материально-технической базы связано с открытием новых образовательных организаций, мероприятиями по улучшению базы существующих организаций, закрытием аварийных, несоответствующих гигиеническим требованиям зданий (табл. 208).

Таблица 208

Санитарно-техническое состояние учреждений для детей и подростков

Показатели		2018		2019		2020
		всего	доля, %	всего	доля, %	всего	доля, %
Отсутствие канализации	все организации	6	0,2	0		0
	общеобразовательные организации	6	0,6	0		0
	дошкольные организации	0	0	0		0
Отсутствие централизованного водоснабжения	все организации	2	0,05	0		0
	общеобразовательные организации	1	0,1	0		0
	дошкольные организации	0	0	0		0
Отсутствие центрального отопления	все организации	6	0,15	0		0
	общеобразовательные организации	0	0	0		0
	дошкольные организации	1	0,08	0		0

По поручению Президента России с 01 сентября во всех общеобразовательных организациях края для учащихся начального звена организовано бесплатное горячее питание. Управлением во взаимодействии с органами исполнительной власти проведена большая работа по созданию в школьных пищеблоках условий, соответствующих установленным требованиям. На сегодня охвачены горячим питанием более 145 тысяч учеников младших классов.

Остается на стабильно высоком уровне, превышающем среднероссийский показатель, охват школьников горячим питанием - 95,7% (РФ, 2019 г. - 90,6%) (табл. 209).

Таблица 209

Показатели охвата горячим питанием школьников и обучающихся профессиональных образовательных организаций Пермского края (%)

Классы	Показатели охвата горячим питанием (%)			Темп прироста, к 2018 г. %
	2018	2019	2020
1-11-е классы	92,5	92,4	95,7	+3,2
1-4-е классы	96,8	96,7	99,6	+2,8
5-11-е классы	89,0	89,0	92,4	+3,4
Профессиональные образовательные организации	73,0	70,2	71,5	-2,1

Горячее питание подростков организовано во всех профессиональных образовательных организациях. Кратность и режим приема пищи в данных организациях зависят от специфики образовательного процесса, расписания теоретических и практических занятий, удаленности корпусов друг от друга.

По итогам 2020 года на 10 территориях Пермского края достигнут 100% охват горячим питанием школьников (г. Чайковский, Нытвенский, Осинский, Куединский, Ординский, Косинский, Гайнский, Кудымкарский, Кишертский, Кунгурский районы).

В 101 школе края в 2020 году функционировали группы продленного дня с общим количеством детей - 4799 чел. Все дети получают горячее питание, из них 73% - двухразовое питание (завтрак и обед), 27% - трехразовое питание (завтрак, обед и полдник). В 314 школах организован подвоз детей к общеобразовательным организациям с общим количеством обучающихся 20178, все дети и подростки получают 2-3-разовое питание.

Улучшились показатели качества питания детей в детских и подростковых организациях. За период 2018 - 2020 гг. удельный вес нестандартных проб готовых блюд по микробиологическим показателям снизился в 1,9 раза (табл. 210).

Таблица 210

Удельный вес нестандартных проб готовых блюд по микробиологическим показателям и по калорийности (%)

Учреждения	Микробиологические показатели			Калорийность
	2018	2019	2020	2018	2019	2020
Всего	1,7	0,9	0,9	2,7	2,4	2,7
Дошкольные учреждения	1,9	1,1	1,2	2,7	2,4	2,4
Общеобразовательные учреждения	1,7	0,7	0,6	3,7	2,7	3,0
Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	2,9	0	1,2	3,0	3,3	0
Оздоровительные учреждения	1,1	1,0	0	0,5	0,7	0

В 2020 г. в детских и подростковых учреждениях Пермского края удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, в сравнении с 2018 г. незначительно увеличился, при этом остается в 2 раза ниже среднероссийского показателя (РФ, 2019 г. - 2,5%), по санитарно-химическим показателям снизился до 1,2% (табл. 211).

Таблица 211

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам, в детских и подростковых учреждениях Пермского края (%)

Показатели	2018	2019	2020
санитарно-химические	1,6	1,0	1,2
микробиологические	0,7	0,3	1,0

В 2020 г. в целях реализации Закона Пермского края от 05.02.2016 N 602-ПК "Об организации и обеспечении отдыха детей и их оздоровления в Пермском крае" для обеспечения детского отдыха было заявлено 1200 организаций, но в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", в целях реализации протокола заседания оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации от 13.03.2020 N 11, постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)" не функционировали лагеря с дневным пребыванием, лагеря труда и отдыха, палаточные и профильные лагеря.

В 2020 году на контроле Управления находилось 35 летних стационарных загородных оздоровительных организаций и 5 детских оздоровительных лагерей санаторного типа, в которых отдохнуло 18007 человек.

С целью улучшения условий оздоровления детей в 2020 г. проведены частичные капитальные ремонты в 6 ЛОУ, капитальные ремонтные работы на системах водоснабжения, канализации в 2 ЛОУ, капитальный ремонт санузлов, кровли зданий, полов - в 7 ЛОУ, восстановлены и введены в эксплуатацию корпуса в 2 ЛОУ.

Согласно планам-заданиям проведены текущие ремонты в 43 ЛОУ (38 загородных лагерей, 5 санаторно-оздоровительных), обновление оборудования пищеблоков 5 организаций, закупка мебели и инвентаря проведена в 29 ЛОУ.

В 2020 г. площадь территорий и прилегающих к ним участков оздоровительных организаций, обрабатываемых от грызунов и клещей, составила 316 га (2018 г. - 998,8 га, 2019 г. - 972,65 га). В летний сезон 2020 года среди отдыхающих детей не зарегистрированы случаи присасывания клещей к детям, заражения природно-очаговыми инфекциями.

В условиях сохраняющейся угрозы распространения коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в стационарных загородных оздоровительных организациях (далее - ЛОУ) выраженный эффект оздоровления достиг уровня 96,8% (2019 г. - 94,9%), в стационарных загородных оздоровительных организациях санаторного типа - 98,4%, что связано с максимальным использованием погодных условий оздоровительного сезона 2020 г., с совершенствованием оздоровительных мероприятий, использованием в оздоровлении детей лечебно-профилактической базы оздоровительных организаций, а также соблюдением предписаний Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В 3 раза сократилось количество случаев травматизма в оздоровительных организациях - до 15 случаев против 43 в 2019 г. Всем пострадавшим оказана специализированная медицинская помощь.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия работающего населения

В результате целенаправленной контрольно-надзорной деятельности и межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти, контрольно-надзорных органов и работодателей за период 2018 - 2020 гг. удалось добиться позитивных изменений в направлении обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на промышленных объектах.

По всем факторам производственной среды неионизирующей природы отмечается стабильная ситуация или тенденция к снижению удельного веса рабочих мест, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов. Удельный вес рабочих мест, не соответствующий гигиеническим нормативам, по шуму в 2020 г. снизился до 19,4% против 20,0% в 2018 г., по вибрации составил 8,2% (2018 г. - 8,3%).

Принятые в отношении работодателей меры административного воздействия, исполнение выданных Управлением предписаний, позволили сохранить высокий - 98,7% охват профосмотрами работающих, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными факторами рабочей среды и трудового процесса.

Показатель профессиональной заболеваемости снизился на 16% и составил 0,59 на 10 тыс. работающих против 0,7 на 10 тыс. работающих в 2018 г.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах транспорта и транспортной инфраструктуры

За период 2018 - 2020 гг. достигнуты следующие индикативные показатели, характеризующие безопасность условий труда и быта на транспортных средствах:

- удельный вес проб питьевой воды на речных судах, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, снизился с 2,3% в 2018 году до 0,9% в 2020 году;

- удельный вес рабочих мест водительского состава, не отвечающих гигиеническим нормативам по уровню вибрации, снизился с 9,6% в 2018 году до 4,8% в 2020 году;

- на территории края не зарегистрировано массовых инфекционных заболеваний (отравлений) среди пассажиров круизных теплоходов, связанных с употреблением некачественной питьевой воды и несоответствующих требованиям пищевой продукции.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по направлению радиационной безопасности

В результате целенаправленной деятельности всех заинтересованных ведомств и работодателей за период 2018 - 2020 гг. удалось добиться позитивных результатов по ряду направлений обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах, эксплуатирующих ИИИ:

- средняя индивидуальная доза облучения населения в 2019 г. составляет 3,408 мЗв/год, что на 3,45% меньше в сравнении с 2018 г. (3,53 мЗв/год) и ниже среднероссийского показателя (3,884 мЗв/год),

- количество лиц, пострадавших от радиационного воздействия, проживающих на территории края, зарегистрированных в региональном банке данных составило 100%.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекционной и паразитарной заболеваемости

В направлении обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекционной и паразитарной заболеваемости, санитарной охраны территории и биологической безопасности в 2020 году:

- комплекс мер, направленный на предупреждение завоза и распространения коронавирусной инфекции (COVID-19), позволил не допустить взрывного роста заболеваемости в регионе;

- по 82 нозологическим формам отмечено снижение и стабилизация заболеваемости;

- обеспечены регламентируемые показатели заболеваемости дифтерией, краснухой, корью, врожденной краснухой, острым гепатитом B, установленные Роспотребнадзором;

- обеспечено поддержание статуса территории, свободной от полиомиелита;

- реализация мер, направленных на снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 гг., обеспечила стабильное состояние заболеваемости - ниже СМУ на 5%, охват прививками против гриппа совокупного населения Пермского края - 54,0%, в группах риска - 75%;

- реализация комплекса надзорных мероприятий за организацией и проведением иммунопрофилактики населения в декретированных возрастах на протяжении последних лет обуславливает высокий уровень охвата профилактическими прививками на уровне не ниже 95%;

- на высоком уровне поддерживается охват вакцинацией против острого гепатита B взрослого населения в возрасте с 18 до 35 лет, в 2020 г. охват составил 97,2%; не регистрируются случаи заболевания острым гепатитом B среди детей;

- охват уровня вакцинацией против пневмококковой инфекции лиц, старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, составил 87,7% (2885 человек из 3290);

- благодаря целенаправленной работе, направленной на обследование сотрудников летних оздоровительных организаций на кишечные инфекции вирусной этиологии? не зарегистрированы вспышки острых кишечных инфекций в организациях отдыха и оздоровления;

- число групповых очагов инфекционных заболеваний в 2020 г., без учета COVID-19, имеют стабильную тенденцию к снижению (2020 г. - 1, 2019 г. - 6, 2018 г. - 5, 2017 г. - 7, 2016 г. - 13). Общее число пострадавших лиц во время вспышек в 2020 г. без очагов COVID-19 - 18 (2019 г. - 104 человека);

- достигнуты четыре целевых показателя, утвержденные Стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, в том числе: охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных граждан - 92,4%, удельный вес лиц, получающих антиретровирусную терапию, от ВИЧ-инфицированных граждан - 55,8%, удельный вес лиц, получающих антиретровирусную терапию, от лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, - 60,4%, проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери новорожденному - 100%;

- в результате организации и проведения мероприятий по санитарной охране территории при обеспечении санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу РФ в аэропорту "Большое Савино" предупрежден занос (завоз) особо опасных инфекционных заболеваний и опасных грузов на территорию Пермского края;

- проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории Пермского края обеспечило отсутствие местных случаев инфекционных болезней, на которые распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила.