Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на получение субсидии на оплату и возмещение затрат на приобретение и обновление основных средств и нематериальных активов, а также обучение и арендные платежи из бюджета муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства за счет средств
бюджета муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                                        Администрации города Ялта

                                                  Республики Крым

                             Заявка

         на участие в конкурсе на получение субсидии на

          оплату и возмещение затрат на приобретение и

      обновление основных средств и нематериальных активов,

         а также обучение и арендные платежи из бюджета

         муниципального образования городской округ Ялта

                         Республики Крым

_________________________________________________________________

  (наименование организации (индивидуального предпринимателя))

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

  (адрес, номера рабочего и мобильного телефонов, факса, адрес

                        электронной почты)

просит предоставить в 20___ году финансовую поддержку в виде

_________________________________________________________________

                      (нужное указать)

в размере _______________________________________________________

                         (сумма прописью)

Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):

1. Регистрационный номер ________________________________________

2. Дата регистрации _____________________________________________

3. Место регистрации ____________________________________________

4. Юридический адрес ____________________________________________

5. Фактический адрес ____________________________________________

6. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

7. ИНН __________________________________________________________

8. Код КПП (для организаций) ____________________________________

9. Коды ОКВЭД (1. Основной. 2. Дополнительные) __________________

10. Код ОКАТО ___________________________________________________

11. Код ОКПО ____________________________________________________

12. Наименование основного вида деятельности, краткая информация

о заявителе-организации (индивидуальном предпринимателе)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

13. Подтверждаем, что у организации (индивидуального

предпринимателя) ___________________________________ по состоянию

на "___" __________ 20__г. отсутствует просроченная задолженность

по выплате заработной платы.

14. Подтверждаем, что организация (индивидуальный

предприниматель) ________________________________________________

ранее не компенсировала представленные к возмещению в данной

заявке затраты за счет средств федеральных, региональных и

муниципальных программ поддержки и развития предпринимательства.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________

                                    (подпись) (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                _____________ __________________

                                    (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

"___"___________20__г.