Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства строительства
и развития инфраструктуры
Свердловской области
от 18 июня 2021 г. N 351-П

Приложение N 1
к Порядку формирования и ведения
реестра граждан, пострадавших от деятельности
лиц, в отношении которых в соответствии с
Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ
"О несостоятельности (банкротстве)" возбуждено
производство по делу о банкротстве застройщика

Форма

                                   Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии))

                                   Адрес регистрации по месту жительства:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Почтовый адрес (не указывается, если

                                   совпадает с адресом регистрации по

                                   месту жительства): ___________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Тел.: ________________________________

                                   Представитель заявителя:

                                   ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии))

                                   ______________________________________

                                   (реквизиты документа, подтверждающего

                                           полномочия представителя)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации по месту жительства:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Почтовый адрес (не указывается, если

                                   совпадает с адресом регистрации по

                                   месту жительства): ___________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Тел.: ________________________________

                                   ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о включении в реестр граждан, пострадавших от деятельности лиц, в

  отношении которых в соответствии с Федеральным законом от 26 октября

    2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" возбуждено

 производство по делу о банкротстве застройщика, привлекающего денежные

           средства и (или) имущество участников строительства

     Прошу включить _____________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)),

                          (данные документа, удостоверяющего личность

                              (серия, номер, кем и когда выдан))

в   реестр   граждан,   пострадавших   от   деятельности лиц, в отношении

которых  в  соответствии  с  Федеральным  законом от 26 октября 2002 года

N 127-ФЗ  "О  несостоятельности (банкротстве)" возбуждено производство по

делу  о  банкротстве застройщика, привлекающего денежные средства и (или)

имущество участников строительства.

По договору		, заключенному
с застройщиком	(наименование документа, его номер и дата)
(наименование либо Ф.И.О застройщика) в целях финансирования строительства многоквартирного дома (жилого дома блокированной застройки), расположенного по адресу:
	(указывается почтовый или строительный адрес объекта строительства) *
указанный застройщик	получил от меня (нас) денежные средства в сумме
	(сумма указывается цифрами и прописью)	рублей
под обязательство о	передаче в собственность в объекте	строительства
(указывается вид жилого помещения (квартира, комната, часть жилого дома), общая площадь и стоимость)

     Указанный    застройщик   решением  Арбитражного  суда  Свердловской

области  признан  несостоятельным (банкротом), в отношении него применены

правила  параграфа 7 главы IX Федерального закона от 26 октября 2002 года

N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".

     К    указанному  застройщику  у  меня  (нас)  имеется  неисполненное

________________________________________________________, что установлено

 (указывается предмет требований: требование о передаче

      жилого помещения или денежное требование)

вступившим  в  законную  силу определением Арбитражного суда Свердловской

области от ___________________ о включении в реестр требований участников

(указывается дата определения суда и номер дела)

строительства (реестр требований кредиторов) должника.

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель (представитель):

________________________ _____________

  (Подпись/расшифровка)     (дата)

     Настоящим  во  исполнение  требований Федерального закона от 27 июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  своей  волей  и  в  своем

интересе  (интересах  представляемого  мной  заявителя)  даю  согласие на

обработку  моих  персональных данных (персональных данных представляемого

мной  заявителя)  Министерству  строительства  и  развития инфраструктуры

Свердловской  области  и  Фонду защиты прав граждан - участников долевого

строительства    Свердловской    области   (далее  -  Оператор)  в  целях

обеспечения   соблюдения  законов  и  иных  нормативных  правовых  актов,

локальных  нормативных актов Оператора при формировании и ведении Реестра

граждан,   пострадавших  от  деятельности  лиц,  в  отношении  которых  в

соответствии  с  Федеральным  законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О

несостоятельности   (банкротстве)"  возбуждено  производство  по  делу  о

банкротстве    застройщика,   привлекающего  денежные  средства  и  (или)

имущество  участников  строительства.  В  указанных  целях Оператор имеет

право  осуществлять  действия  (операции)  с  моими персональными данными

(персональными  данными  представляемого мной заявителя) с использованием

или    без    использования    средств    автоматизации,    включая  сбор

(непосредственно  от  меня,  от третьих лиц, путем направления запросов в

органы  государственной  власти,  органы местного самоуправления, из иных

общедоступных    информационных    ресурсов,    из    архивов),   запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,    блокирование,    удаление    и  уничтожение

персональных данных.

     В  случае  изменения  моих  персональных данных (персональных данных

заявителя)  обязуюсь информировать об этом Оператора в письменной форме и

предоставить копии подтверждающих документов.

     Настоящее  согласие  вступает  в  силу  с  момента  его подписания и

действует  до  достижения  целей обработки персональных данных. Настоящее

согласие  может  быть  отозвано  в  любое  время на основании письменного

заявления  субъекта  персональных  данных,  которое  направляется в адрес

Оператора  по  почте  заказным  письмом  с  уведомлением  о вручении либо

вручается  лично  представителю  Оператора  с  отметкой  о  регистрации в

соответствии  с  правилами  делопроизводства.  В случае отзыва настоящего

согласия  Оператор  вправе  обрабатывать  указанные  в  нем  персональные

данные  в  случаях и в порядке, предусмотренных Федеральным законом от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Заявитель (представитель):

________________________ _____________

  (Подпись/расшифровка)     (дата)