Приложение N 1. Опись документов

Приложение N 1
к заявлению о предоставлении лицензии

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что
(наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
в лице представителя соискателя лицензии
	(Фамилия, имя, отчество (при наличии)
представил, а лицензирующий орган	Министерство здравоохранения Республики Хакасия
	(наименование лицензирующего органа)
принял от соискателя лицензии "___" ___________ 20___ г. вх. N _____
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление о предоставлении лицензии
2	Копии документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии <*>
3	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций) <*>
4	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <*> (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций)
5	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующего установленным требованиям и необходимого для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ оборудования
6	Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня
7	Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
8	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны <*>
9	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации <*>
10	Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
11	Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности (для медицинских организаций) <*>
12	Доверенность
	Итого

*(1) Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.

Документы сдал		Документы принял
соискатель лицензии/уполномоченный представитель соискателя лицензии:		должностное лицо Министерства здравоохранения Республики Хакасия
(должность)		(должность)
(Ф.И.О.)		(Ф.И.О.)
(подпись)		(подпись)
(реквизиты доверенности)