Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат, связанных со стимулированием производства зерновых и зернобобовых культур, масличных культур

Приложение N 2
к Порядку

                              В Министерство сельского хозяйства

                              Республики Адыгея

                              г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                              ______________________________________

                               (наименование сельскохозяйственного

                                        товаропроизводителя)

                          Заявление

    на предоставление субсидии на возмещение части затрат,

   связанных со стимулированием производства зерновых и зернобобовых

                  культур, масличных культур

   Прошу принять пакет документов для предоставления субсидии из

республиканского бюджета Республики Адыгея на возмещение части затрат,

связанных со стимулированием производства зерновых и зернобобовых

культур, масличных культур в 2021 году.

   Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии ________________________

2. Почтовый адрес _________________________________________________

3. Телефон, факс __________________________________________________

4. Электронный адрес ______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________

6. ИНН ____________________________________________________________

7. КПП ____________________________________________________________

8. ОКТМО __________________________________________________________

9. ОКПО ___________________________________________________________

10. Информация о статусе субъекта малого, включая микропредприятие, и

среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24

июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

в Российской Федерации"

___________________________________________________________________

 (субъект малого предпринимательства, включая микропредприятие,

    среднего предпринимательства, либо не является таковым)

11. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

(нужное указать);

12. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

заявлении и

прилагаемых к нему документах и информации, подтверждаю.

   Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

   Согласен на:

   осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о получателе субсидии;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о подаваемом кооперативом заявки.

   передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных (для

индивидуальных предпринимателей).

Руководитель   ________________________ _________ _____________________

                (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер ____________________ _____________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)