Приложение 5

Приложение
к постановлению
Избирательной комиссии
Пермского края
от 18.06.2021 N 164/12-3

Приложение N 12
к примерной Инструкции
о порядке формирования и расходования
денежных средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений
при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных
образований в Пермском крае

                                      Пример заполнения формы N 5

                           Подтверждение

    согласия уполномоченного представителя избирательного

     объединения по финансовым вопросам, уполномоченного

       представителя кандидата по финансовым вопросам

   при проведении выборов депутатов представительного органа

           муниципального образования в Пермском крае

Я,                    Иванов Сергей Михайлович

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя и отчество гражданина)

являющийся  на  основании  доверенности  N 3  от  "10"   июля   2021 года

уполномоченным представителем избирательного  объединения  по  финансовым

вопросам (уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам)

      Региональное отделение политической партии "Глобус

________________________________________________________________________,

       (наименование избирательного объединения/фамилия, имя,

                            отчество кандидата)

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного округа)

            N 00000000000000000000 в ПАО Сбербанк, г. Москва

________________________________________________________________________,

            (реквизиты специального избирательного счета)

даю согласие    Семенову Олегу Николаевичу

              ___________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации)

на  выполнение  работ  (реализацию  товаров,  оказание  услуг)   согласно

договору от "11" августа 2021 года N 44  и  их  оплату  за  счет  средств

избирательного фонда

Уполномоченный представитель

избирательного объединения

по финансовым вопросам/

уполномоченный представитель

кандидата по финансовым вопросам   МП         11.08.2021 С.М. Иванов

                                       _________________________________

                                       (подпись, дата, инициалы, фамилия)