Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку

                             В Министерство сельского хозяйства

                             Республики Адыгея

                             г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                             _______________________________________

                             (наименование сельскохозяйственного

                                     товаропроизводителя)

                            Заявка

                     на участие в отборе

   ____________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в соответствии с приказом Министерства сельского хозяйства Республики

Адыгея от "_" _______ 2021 года N ___ просит предоставить субсидии на

возмещение части затрат, связанных с

закладкой и (или) уходом за виноградниками, включая питомники, на

производство собственного винограда, реализованного и (или) отгруженного

на переработку, что соответствует следующим требованиям:

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);

   юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в

отношении него не введена процедура банкротства, деятельность получателя

субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации / индивидуальный предприниматель не прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (нужное указать);

   не является получателем средств из республиканского бюджета Республики

Адыгея на основании иных нормативных правовых актов на возмещение части

затрат, связанных с закладкой и (или) уходом за виноградниками, включая

питомники, на производство собственного винограда, реализованного и (или)

отгруженного на переработку

   Сообщаем следующие сведения о себе:

1. Полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Почтовый адрес __________________________________________________

3. Телефон, факс ___________________________________________________

4. Электронный адрес _______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________

6. ИНН _____________________________________________________________

7. КПП _____________________________________________________________

8. ОКТМО ___________________________________________________________

9. ОКПО ____________________________________________________________

10. Информация о статусе субъекта малого, включая микропредприятие, и

среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24

июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

в Российской Федерации

____________________________________________________________________

  (субъект малого предпринимательства, включая микропредприятие,

     среднего предпринимательства, либо не является таковым)

11. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость;

12. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

   Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупреждены.

   Согласен на:

   осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

   - на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом

участником отбора

предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с

соответствующим отбором;

   передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных

(для ИП глав КФХ, включая ИП).

Руководитель ______________________  _________ _____________________

             (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

"__" __________ 20__ г.