Резолютивная часть постановления объявлена 09.04.2012.
Постановление изготовлено в полном объеме 12.04.2012.
Федеральный арбитражный суд Центрального округа в составе:
Председательствующего |
Леоновой Л.В. |
Судей: |
Шуровой Л.Ф. |
|
Ермакова М.Н. |
|
|
При участии в заседании: |
|
|
|
от ОАО "Российские железные дороги" г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 2 ИНН 7708503727 ОГРН 1037739877295 В лице филиала - Орловско-Курского отделения Московской железной дороги 302006, г. Орел, Привокзальная площадь, д. 1 |
Хархардина Д.Н. - нач. правового отдела (дов. от 20.12.2011 N НЮ-3-11/451), |
|
|
от ГУ - Орловское региональное отделение ФСС РФ 302030, г. Орел, г. Орел, ул. Степана Разина, д. 5 |
Чириковой О.Н. - представителя (дов. от 02.12.2010 N 06-12/06/6846), |
|
|
рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Открытого акционерного общества "Российские железные дороги" на решение Арбитражного суда Орловской области от 21.10.2011 (судья Капишникова Т.И.) и постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.01.2012 (судьи Ольшанская Н.А., Скрынников В.А., Михайлова Т.Л.) по делу N А48-2631/2011,
УСТАНОВИЛ:
Открытое акционерное общество "Российские железные дороги" (далее - ОАО "РЖД", Общество, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения Государственного учреждения - Орловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Учреждения, Фонд, ответчик) от 10.05.2011 N 4 в части непринятия к зачету расходов, произведенных ОАО "РЖД" по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 9234187 ВШ в сумме 12 108,96 руб. и по листку нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в сумме 14 934,78 руб., а также об обязании Фонда принять к зачету данные расходы.
Решением Арбитражного суда Орловской области от 21.10.2011 решение Фонда признано недействительным в части непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем по выплате пособий по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 9234187 ВШ в сумме 12 108,96 руб. Суд обязал ответчика устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества в указанной части.
В удовлетворении остальной части заявленных требований было отказано.
Постановлением Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.01.2012 решение арбитражного суда оставлено без изменения.
В кассационной жалобе Общество просит отменить судебные акты по делу в части отказа в признании недействительным решения от 10.05.2011 N 4 о непринятия к зачету расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в сумме 14 934,78 руб., а также об обязании принять к зачету данные расходы, полагая, что судами нарушены нормы материального права, а также неполно выяснены фактические обстоятельства дела.
Изучив материалы дела, рассмотрев доводы жалобы и отзыва, выслушав объяснение представителей сторон, кассационная инстанция считает, что судебные акты по делу подлежат частичной отмене по следующим основаниям.
Как следует из материалов дела, Фондом проведена проверка Общества на предмет правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством страхователя Орловско-Курского отделения Московской железной дороги - филиала ОАО "РЖД".
По результатам проверки составлен акт от 05.04.2011 N 4с/с и вынесено решение от 11.05.2011 N 4, согласно которому Обществу, в том числе, отказано в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности N 7664204 ВЭ на сумму 14 934,78 руб., N 9234187 ВШ на сумму 12 108, 96 руб.
Основанием для отказа в возмещении расходов по листку N 9234187 ВШ, выданному Тимохину Дмитрию Вячеславовичу Узловой больницей на ст. Орел, послужило то, что дата выписки из стационара - 28.06.2010 - не соответствовала дате выдачи листка нетрудоспособности - 25.06.2010;
В отношении листка N 7664204 ВЭ, выданного Андрианову Андрею Владимировичу МУЗ "Свердловская ЦРБ" Орловской области, Фондом указано на то, что в больничном листке не было подписи председателя врачебной комиссии, которая, по мнению ответчика, обязательна, поскольку срок временной нетрудоспособности превышает 10 календарных дней.
Не согласившись с решением в указанной части, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.
Разрешая спор и частично удовлетворяя заявленные требования, суды правомерно указали, что листок нетрудоспособности N 9234187 ВШ выдан без нарушения действующего законодательства.
Вместе с тем, с выводами об отказе в удовлетворении требований в части признания расходов по листку N 7664204 ВЭ кассационная инстанция не может согласиться по следующим основаниям.
В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора.
Как указано в ст. 183 Трудового кодекса РФ, при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Размеры пособий и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.
Согласно п. 6 ч. 2 ст. 12, п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.
Согласно п. 5 п. 2 ст. 8 Закона N 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является пособие по временной нетрудоспособности.
В силу п. 1.1 ст. 7 Закона N 165-ФЗ страховым случаем признается заболевание.
В соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование в том случае, если данные расходы произведены страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации.
В силу п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти.
Согласно п. 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок), документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
В соответствии с п. 76 Порядка бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листа нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности, выписки гражданина на работу.
В силу п. 20 Порядка при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения.
Как следует из листка нетрудоспособности N 7664204 ВЭ, что указанный листок выдан хирургом Чекмаревым О.А. с 30.07.2010 по 06.08.2010.
В последующем листок нетрудоспособности продлевался до 27.08.2010 (07.08.2010 - 13.08.2010, 14.08.2010 - 24.08.2010, 25.08.2010 - 27.08.2010). В строке 3 графы 3 (период с 14.08.2010 по 24.08.2010) имеется также отметка председателя врачебной комиссии Новикова Ю.А. в то же время, как установлено судом из содержания письма МУЗ "Свердловская ЦРБ" от 14.10.2011 N 349 и копии журнала регистрации экспертиз ВЭК за август 2010 года, решения врачебной комиссии о продлении листка нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в указанный период не принималось.
Руководствуясь п. 5, 12 Порядка, суд пришел к выводу, что медицинский работник должен как выдавать, так и продлевать единовременно листок нетрудоспособности на срок, не превышающий 10 календарных дней, то есть до следующего осмотра больного, в связи с чем продление листка N 7664204 ВЭ единолично лечащим врачом в период с 14.08.2010 по 24.08.2010, т.е. на срок более 10 дней, не соответствует требованиям действующего законодательства.
Вместе с тем, согласно п. 5 Порядка выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Пунктом 12 Порядка установлено, что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.
Исходя из буквального толкования п. 12 Порядка следует, что единолично медицинским работником выдача листка нетрудоспособности производится на срок до 10 календарных дней и единолично продлевается на срок до 30 календарных дней. При этом законодатель не устанавливает ограничения сроков продления листков нетрудоспособности в пределах этих 30 дней.
Таким образом, выводы, положенные в основу принятых судебных актов, основаны на неправильном толковании норм материального права.
Следовательно, факт проведения либо непроведения врачебной комиссии в течение месячного срока действия листка нетрудоспособности не имеет правового значения при рассмотрении настоящего спора.
Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судами первой и апелляционной инстанции на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, но им неправильно истолкованы нормы материального права, суд кассационной инстанции считает необходимым, в соответствии с п. 2 ст. 287 АПК РФ, отменить обжалуемые решение и постановление в части отказа в удовлетворении требований ОАО "РЖД" и, не передавая дело на новое рассмотрение, принять новый судебный акт об удовлетворении заявления Общества в полном объеме.
Руководствуясь п. 2 ч. 1 ст. 287, ч. 1, ч. 2 ст. 288, ст. 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,
ПОСТАНОВИЛ:
Решение Арбитражного суда Орловской области от 21.10.2011 и постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.01.2012 по делу N А48-2631/2011 в части отказа в признании недействительным решения Государственного учреждения - Орловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 10.05.2011 N 4 о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в части непринятия к зачету расходов, произведенных Открытым акционерным обществом "Российские железные дороги", по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в сумме 14 934,78 руб. отменить.
В указанной части заявленные требования удовлетворить.
Признать недействительным решение Государственного учреждения - Орловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 10.05.2011 N 4 о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в части непринятия к зачету расходов, произведенных Открытым акционерным обществом "Российские железные дороги", по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в сумме 14 934,78 руб. Обязать устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Открытого акционерного общества "Российские железные дороги" в указанной части.
В остальной части судебные акты по делу оставить без изменения.
Постановление вступает в законную силу с момента его принятия.
Председательствующий |
Л.В. Леонова |
Судьи |
Л.Ф. Шурова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
"Пунктом 12 Порядка установлено, что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.
Исходя из буквального толкования п. 12 Порядка следует, что единолично медицинским работником выдача листка нетрудоспособности производится на срок до 10 календарных дней и единолично продлевается на срок до 30 календарных дней. При этом законодатель не устанавливает ограничения сроков продления листков нетрудоспособности в пределах этих 30 дней.
...
Решение Арбитражного суда Орловской области от 21.10.2011 и постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.01.2012 по делу N А48-2631/2011 в части отказа в признании недействительным решения Государственного учреждения - Орловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 10.05.2011 N 4 о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в части непринятия к зачету расходов, произведенных Открытым акционерным обществом "Российские железные дороги", по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 7664204 ВЭ в сумме ... отменить."
Постановление Федерального арбитражного суда Центрального округа от 12 апреля 2012 г. N Ф10-936/12 по делу N А48-2631/2011