Приложение N 2

Приложение 2
к решению
Первоуральской городской Думы
от 24 июня 2021 года N 446

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

   Я, ___________________________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт: серия ___________ номер ________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     даю    согласие    Первоуральской    городской  Думе,  Администрации

городского    округа    Первоуральск,    Первоуральскому   муниципальному

бюджетному  учреждению  "Центр бухгалтерских услуг" (623100, Свердловская

обл.,    г. Первоуральск,  ул. Ватутина,  д. 41  далее  -  Операторы)  на

обработку    моих    персональных   данных,  содержащихся  в  документах,

представленных  для  присвоения  звания  "Почетный  гражданин  городского

округа  Первоуральск", в том числе: фамилия, имя, отчество (при наличии);

адрес    регистрации  и  фактического  места  проживания;  дата  и  место

рождения;  номер  телефона;  данные  документа, удостоверяющего личность;

профессиональное  образование;  профессия,  специальность;  место  работы

(службы,  учебы),  род занятий; фотоизображение; данные страхового номера

индивидуального     лицевого    счета;    сведения    о    дополнительном

профессиональном   образовании,  о  присвоении  ученой  степени,  ученого

звания,

     о награждении наградами и присвоении почетных званий (при наличии).

     Я    проинформирован,    что   под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  Операторов в соответствии с Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  дано  на  осуществление  Операторами действий с

моими  персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение,

использование, обезличивание, блокирование.

     Операторы  вправе  обрабатывать  мои персональные данные посредством

включения    в    списки  (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

документами, регламентирующими деятельность Операторов.

     Настоящее   согласие  дано  мной  на  срок  хранения  документов  по

присвоению Почетного звания.

     Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении,  либо  вручен  лично представителю Оператора и

зарегистрирован в установленном порядке.

    ____________________ / _____________________________

          (подпись)                 (Ф.И.О.)

                                           "__" _________________ 20__ г.

                                             (дата заполнения заявления)

Верно: