Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Законодательного
Собрания Амурской области
от 24.06.2021 N 58/373

"Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте
Законодательного Собрания
Амурской области и Благодарности
председателя Законодательного
Собрания Амурской области

                                СОГЛАСИЕ                                

                    на обработку персональных данных                     

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                     субъекта персональных данных полностью)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                                   (адрес места жительства)

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа

                          и выдавшем его органе)

в    соответствии   со   статьей 9   Федерального   закона   от   27 июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О персональных данных" в целях реализации Положения

о    Почетной   грамоте  Законодательного  Собрания  Амурской  области  и

Благодарности  председателя  Законодательного  Собрания Амурской области,

утвержденного  постановлением  Законодательного  Собрания  от  31.01.2013

N 16/32,    даю   Законодательному  Собранию  Амурской  области  (675023,

Амурская    область,   г. Благовещенск,  Ленина  ул.,  135)  согласие  на

обработку    (любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными),  включая сбор,

запись,    систематизацию,   накопление,  использование,  предоставление,

доступ, хранение, следующих персональных данных:

     фамилия,  имя,  отчество (при наличии), дата рождения (число, месяц,

год), место рождения;

     пол;

     адрес места жительства;

     сведения    об  образовании  (специальность,  наименование  учебного

заведения, год окончания;

     ученая степень, ученое звание;

     сведения    о   трудовой  деятельности  с  начала  ее  осуществления

(наименование организации и занимаемой должности, периоды работы);

     сведения  о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия

(кем награжден и когда);

     данные документа, удостоверяющего личность.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия в течение 20 лет.

     Согласие    может  быть  отозвано  на  основании  моего  письменного

заявления в произвольной форме.

     После  награждения  персональные  данные  хранятся в Законодательном

Собрании    Амурской    области  в  течение  срока  хранения  документов,

предусмотренного законодательством Российской Федерации.

     Дата начала обработки персональных данных: "__" ___________ 20__ г.

"__" __________ 20__ г.

___________________      ________________________________________________

     (подпись)           (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

"