Приложение. Региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Приложение
к распоряжению Правительства
Чеченской Республики
от 15.06.2021 N 202-р

Региональная программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Чеченской Республике. Основные показатели онкологической помощи населению Чеченской Республики

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Население Чеченской Республики по состоянию на 1 января 2020 года составляет 1 478 726 чел., в том числе: городское население - 545 408 (36,88%), сельское 933 318 чел. (63,12%), мужчин - 729 161 (49,31%), женщин - 749 565 (50,69%).

Плотность населения республики - 92,79 чел./км2.

Таблица 1. Динамика численности населения

Годы	Все население, тыс. чел.	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское
				городское	сельское
2006	1152,3	401,3	751,0	34,8	65,2
2007	1172,0	409,8	762,2	35,0	65,0
2008	1196,9	428,9	768,0	35,8	64,2
2009	1224,4	439,0	785,4	35,9	64,1
2010	1249,9	460,3	789,6	36,8	63,2
2011	1275,1	445,2	829,9	34,9	65,1
2012	1302,2	454,4	847,8	34,9	65,1
2013	1324,8	461,2	863,6	34,8	65,2
2014	1346,4	468,1	878,3	34,8	65,2
2015	1370,3	476,0	894,3	34,7	65,3
2016	1394,2	485,1	909,0	34,8	65,2
2017	1414,9	491,6	923,3	34,7	65,3
2018	1437,0	501,2	935,8	34,9	65,1
2019	1457,0	534,9	922,1	36,7	63,3
2020	1478,7	545,4	933,3	36,9	63,1

Таблица 2. Возрастно-половой состав населения по состоянию на 1 января 2020 года

Возраст (лет)	Все население			Из них сельское население
	муж. и жен.	муж.	жен.	муж. и жен.	муж.	жен.
0-4	150547	77581	72966	87871	45383	42488
5-9	162869	83506	79363	101690	52074	49616
10-14	152723	77041	75682	101912	51141	50771
15-19	129841	65352	64489	86063	43332	42731
20-24	114412	57346	57066	74667	37619	37048
25-29	115355	56213	59142	73338	36187	37151
30-34	128834	65300	63534	76211	38343	37868
35-39	107633	54584	53049	63256	31182	32074
40-44	84266	41511	42755	51227	24736	26491
45-49	71615	34281	37334	44248	21125	23123
50-54	64540	29739	34801	41485	19390	22095
55-59	67377	30901	36476	43374	20117	23257
60-64	54760	25037	29723	36685	16942	19743
65-69	36263	16197	20066	24690	11019	13671
70 и старше	37691	14572	23119	26601	9901	16700
Итого	1478726	729161	749565	933318	458491	474827
Моложе трудоспособного	494447	252331	242116	310456	158108	152348
Трудоспособного	832174	427202	404972	520261	266695	253566
Старше трудоспособного	152105	49628	102477	102601	33688	68913

Чеченская Республика - субъект Российской Федерации, республика в её составе. Располагается на востоке Северного Кавказа. Площадь - 16171 км2. С севера на юг простирается приблизительно на 170 км., с запада на восток - приблизительно на 100 км. Граничит со следующими субъектами Российской Федерации: на западе - с Республикой Ингушетия, на северо-западе - с Республикой Северная Осетия-Алания и Ставропольским краем, на северо-востоке, востоке и юго-востоке - с Республикой Дагестан; на юго-западе и юге Чеченская Республика граничит с самостоятельным государством - Грузией.

Столица Чеченской Республики - город Грозный. Часовая зона МСК, смещение относительно UTC составляет +3:00.

Чеченская Республика входит в Северо-Кавказский федеральный округ и является частью Северо-Кавказского экономического района.

Республика располагается на юге Европейской России - в восточной части Северного Кавказа, регион иногда выделяют как Северо-Восточный Кавказ.

В геоморфологическом отношении на территории республики выделяют три крупные структуры (с севера на юг) - Предкавказье, Предгорье и Большой Кавказ; в более конкретном смысле по характеру рельефа территорию республики разделяют на четыре части - Терско-Кумскую низменность, Терско-Сунженскую возвышенность, Чеченскую равнину и Горную Чечню.

Северная часть республики - от северной границы республики до долины реки Терек - равнина, являющаяся южной составной частью Терско-Кумской низменности (здесь находится южная часть Ногайской степи), которая, в свою очередь, часть обширной Предкавказской равнины. Плоскость постепенно понижается на восток - к Прикаспийской низменности, на которую немного "заходит" северо-восточный угол республики (этот участок ниже уровня Мирового океана). На юге Терско-Кумской низменности расположен Притерский песчаный массив, в его рельефе преобладают грядовые пески, протянувшиеся в широтном направлении, совпадающем с господствующими ветрами.

Южнее долины реки Терек по территории республики проходит большая часть Терско-Сунженской возвышенности, состоящей из двух антиклинальных складок невысоких хребтов, протянувшихся в широтном направлении - Терского и Сунженского (разделены узкой Алханчуртской долиной). Восточную часть Терского хребта выделяют в отдельный Брагунский хребет и, далее восточнее, в Гудермесский хребет; восточную часть Сунженского хребта выделяют в отдельный Грозненский хребет. Все хребты имеют мягкие и округлые очертания.

Между Терско-Сунженской возвышенностью и передовыми хребтами Кавказа лежит плодородная Чеченская равнина - наиболее густонаселённая и освоенная территория республики (является частью Терско-Сунженской равнины, на западе которой, за пределами республики, выделяют Осетинскую/Ингушскую равнину). Равнина постепенно снижается в северо-восточном направлении с 350 м. до 100 м., её поверхность рассечена долинами многочисленных рек, пересекающих её в меридиональном направлении; в понижениях и долинах рек сохранились незначительные участки леса.

Южная часть республики, так называемая Горная Чечня, лежит на участке северного склона системы Большого Кавказа (горная страна - Кавказские горы). Для неё характерно такое же орографическое разделение, как и для всего северного склона Кавказа - четыре основных хребта (помимо множества локальных горных ответвлений), протянулись параллельно к северу от Большого Кавказского хребта; первые три - это Передовые хребты - Лесистый, Пастбищный и Скалистый. Южная граница республики проходит по отрезку четвёртого параллельного хребта - Боковому (в республике совпадает с государственной границей Российской Федерации, здесь находится самая высокая вершина Восточного Кавказа - Тебулосмта, 4 492 м.), а также по небольшому Андийскому хребту - отрог Большого Кавказского хребта в северо-восточном направлении (граница республики с Республикой Дагестан). Хребты во многих местах рассечены глубокими ущельями с потоками бурных рек.

Сравнительно небольшая по площади республика отличается разнообразием природных зон: с севера на юг ландшафт сменяется с полупустыни на степи и, ближе к горам, лесостепи; южнее начинается пояс горных лесов, за границей леса переходящий в горно-луговую зону, а ещё южнее находятся горные хребты, поднимающиеся выше снеговой линии - нивальный пояс, вершины здесь покрыты ледниками и вечными снегами. Вертикальная зональность, выраженная сменой природных ландшафтов на склонах гор от подножия к вершинам, - характерная черта для подобных горных регионов (причиной является изменение с высотой температуры воздуха, влажности, осадков и прочее).

Полупустыня охватывает Терско-Кумскую низменность, за исключением её южной части, примыкающей к долине реки Терек. Климат здесь засушливый (300 - 350 мм. осадков в год), лето жаркое и знойное (среднемесячная температура июля +24 - +25°C), характерны ветра суховеи, дующие со стороны Казахстана. Высокие летние температуры и большая сухость воздуха приводят к тому, что испарение влаги превышает количество выпадающих осадков. Зима здесь малоснежная, продолжительность - около четырёх месяцев (средняя температура января - 3 - -3,5°C). При вторжении холодных масс воздуха с севера или северо-востока бывают снежные бураны с заносами и морозами до -32°C. Часто после оттепелей наступают морозы, что приводит к гололедице.

Зона степи включает полосу левобережья реки Терек, восточную часть Терско-Сунженской возвышенности и северную окраину Чеченской равнины. Выпадение осадков 400 - 450 мм. в год, лето жаркое - средняя температура июля +23 - +24°C. Зима мягкая, средняя температура января -3,5 - -4°C.

К лесостепной зоне относится большая часть Чеченской равнины и западная часть Терско-Сунженской возвышенности. Осадков выпадает около 500 - 600 мм. в год, увеличение количества осадков в лесостепи по сравнению со степной зоной объясняется непосредственной близостью гор. На температуру здесь оказывает заметное влияние различной высоты отдельных участков над уровнем океана, средняя температура июля - +21 - +23°C, января - -4 - -5°C.

Горно-лесная зона включает Лесистый хребет и нижние части северных склонов Пастбищного, Скалистого и Бокового хребтов. Верхняя граница пояса - 1800 м., в некоторых местах повышается до 2000 - 2200 м. Климат этой зоны изменяется в зависимости от высоты, условно его можно разделить на два пояса: нижний (до 1200 м.) и верхний (1200 - 1800 м.). Выпадение осадков в нижнем поясе - от 600 до 900 мм. в год, средние июльские температуры изменяются в пределах от +18°C до +22°C, а январские - от -1°C до -12°C. В верхнем поясе осадков выпадает больше - 900 мм. в год, температура в июле - +18°C, в январе - -12°C.

Зону горных лугов подразделяют на три полосы: субальпийскую (1800 - 2700 м.), альпийскую (2700 - 3200 м.) и субнивальную (3200 - 3800 м.). Климат в этой зоне умеренно-холодный, лето прохладное, осадков выпадает 700 - 800 мм. в год. Средняя температура июля у нижней границы зоны составляет +14°C, а у верхней - +4°C. Зима продолжительная и снежная. В субальпийском поясе осадков больше, чем в альпийском, но в субальпийском поясе встречаются места (на южном склоне Скалистого и Андийского хребтов), где осадков выпадает менее 500 мм.

На территории республики нивальная зона включает вершины Бокового хребта. Это область снегов и оледенения, климат здесь холодный, часто дуют сильные ветры, вызывающие метели. Осадки выпадают преимущественно в виде снега. Ежегодно твёрдых осадков выпадает больше, чем их расходуется, избыток снега уходит за пределы зоны в виде лавин или ледников. Средняя годовая температура - около 0°C.

Для Терско-Кумской низменности, в частности для Притерского песчаного массива, распространёнными являются светло-каштановые почвы, для которых, в связи с жарким климатом и ветрами суховеями, характерно сильное иссушение. Почвы здесь находятся на различных стадиях развития и присутствуют в различных переходных формах - от сыпучих песков, почти не затронутых процессами почвообразования, до сформировавшихся глубоко гумусированных песчаных почв. Важную роль играет их механический состав: так глинистые породы в условиях засушливого климата подвержены засолению (на них обычно формируются почвы и растительность близкие к пустынному типу), а у песчаных почти не наблюдается засоления (на них почвы и растительность ближе к степному типу). В восточной части, вблизи границы с Республикой Дагестан, встречаются светло-каштановые солонцеватые почвы с пятнами солончаков, а по старицам Терека - луговые и лугово-болотные солонцеватые почвы.

Почвы на равнинах - преимущественно луговые. На более возвышенных участках - чернозёмы, в долинах рек - болотно-луговые, в горах - горно-лесные и горно-луговые.

Основными видами полезных ископаемых республики являются нефть и природный газ. Основные месторождения нефти и газа республики расположены на Терско-Сунженской возвышенности.

В республике имеются месторождения строительных материалов. В долине реки Аргун близ с. Ярышмарды были обнаружены большие залежи мергеля, являющегося ценным сырьём для изготовления цемента. В 1974 году на базе этого месторождения был построен Чири-Юртовский цементный завод.

Между селами Шатой и Итум-Кали имеются крупнейшие на Северном Кавказе запасы гипса. На Терско-Сунженской возвышенности и в Чёрных горах есть залежи строительных песков, а также чистых кварцевых песков, являющихся сырьём для изготовления стекла. На Чеченской равнине имеются большие запасы гравия, кирпичной и черепичной глины. В Шатойском районе есть залежи минеральных красок (охра, колькотар).

В республике также имеется большое число термальных источников.

Реки на территории республики распределены неравномерно. Горная часть имеет густую разветвлённую речную сеть, на Терско-Сунженской возвышенности и в районах к северу от реки Терек рек нет. Почти все реки республики относятся к бассейну реки Терек. Исключение составляют реки Аксай, Ямансу и Ярыксу, относящиеся к системе реки Акташ. Наиболее крупными реками на территории республики являются реки Терек, Сунжа, Аргун, имеющие ледниковое питание с половодьем в летний период.

Экологическая ситуация в республике благоприятная, отраслей промышленности, влияющих на развитие онкологических заболеваний нет.

Согласно Закону "Об административно-территориальном устройстве Чеченской Республики" и Реестру административно-территориальных единиц Чеченской Республики, регион включает в себя следующие административно-территориальные единицы:

- 3 города республиканского значения (Аргун, Грозный, Гудермес);

- 13 районов;

- 3 города районного значения (Курчалой, Урус-Мартан, Шали);

- 357 сельских населённых пунктов.

Рисунок 1. Административно-территориальные единицы Чеченской Республики

Таблица 3. Численность населения в разрезе муниципальных образований по состоянию на 1 января 2020 года

Муниципальное образование	Численность населения, чел.
Ачхой-Мартановский район	91157
Веденский район	40428
Грозненский район	76808
Гудермесский район	146787
Курчалоевский район	139032
Надтеречный район	64099
Наурский район	58865
Ножай-Юртовский район	61466
Серноводский район	28772
Урус-Мартановский район	159518
Шалинский район	134479
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский районы	35052
Шелковской район	63218
г. Аргун	57248
г. Грозный	321797

Единственным преобладающим этносом являются чеченцы, составляющие абсолютное большинство во всех районах республики.

Второй по численности этнической группой являются русские, которые расселены, в основном, в г. Грозный, а также Наурском и Шелковском районах республики.

Кумыки являются третьим по численности этносом в республике. Исторически кумыки расселены в Гудермесском, Грозненском и Шелковском районах.

Аварцы проживают в Шаройском и Шелковском районах.

Ногайцы проживают преимущественно в Шелковском районе.

Этнически близкие к чеченцам ингуши образуют небольшую общину в г. Грозный.

Остальные этносы не имеют чёткого ареала расселения и составляют менее 1% населения республики.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

По состоянию на 1 января 2021 года на диспансерном учете в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" состоит 15449 пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе 417 детей, что составляет 1,04 % от общей численности населения республики.

Таблица 4. Динамика количества больных, состоящих под диспансерным наблюдением

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество больных, находящихся под наблюдением на конец года, чел.	15554	14234	14573	14539	14484	14966	14492	14887	15137	15449

В 2020 году взято на диспансерный учет 2356 больных с впервые в жизни выявленными злокачественными новообразованиями, в том числе 54 детей

Таблица 5. Динамика количества больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество больных, с впервые выявленными ЗНО, чел.	3112	2065	2211	2143	2132	2271	2189	2247	2393	2356
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00-D09)	0	0	0	4	12	35	32	33	35	34

В 2020 г. показатель заболеваемости онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике составил 159,3 на 100 тыс. населения. Показатель распространенности - 1044,8 на 100 тыс. населения.

Таблица 6. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	461
2.	Другие новообразования кожи	334
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	304
4.	Злокачественные новообразования желудка	276
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	135
6.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	131
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	125
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	106
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	92
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91
2012 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	402
2.	Другие новообразования кожи	262
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	261
4.	Злокачественные новообразования желудка	104
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	87
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	80
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	76
8.	Злокачественные новообразования почки	73
9.	Злокачественные новообразования шейки матки	55
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	54
2013 г.
1.	Другие новообразования кожи	355
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	351
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	287
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	118
5.	Злокачественные новообразования желудка	112
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	94
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	76
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	72
9.	Злокачественные новообразования шейки матки	62
10.	Злокачественные новообразования почки	56
2014 г.
1.	Другие новообразования кожи	350
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	334
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	277
4.	Злокачественные новообразования желудка	119
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	83
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	80
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	79
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	74
9.	Злокачественные новообразования почки	72
10.	Злокачественные новообразования тела матки	66
2015 г.
1.	Другие новообразования кожи	339
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	337
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	301
4.	Злокачественные новообразования желудка	125
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	90
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	80
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	71
8.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	64
9.	Злокачественные новообразования тела матки	62
10.	Злокачественные новообразования почки	62
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	369
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	328
3.	Другие новообразования кожи	301
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	127
5.	Злокачественные новообразования желудка	119
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	101
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	99
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	90
9.	Злокачественные новообразования тела матки	84
10.	Злокачественные новообразования яичника	67
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	328
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	276
3.	Другие новообразования кожи	249
4.	Злокачественные новообразования желудка	128
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	123
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	115
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	84
8.	Злокачественные новообразования тела матки	83
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	75
10.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	73
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	333
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	265
3.	Другие новообразования кожи	211
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	161
5.	Злокачественные новообразования желудка	145
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	117
7.	Злокачественные новообразования тела матки	105
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	98
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	82
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	76
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	371
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	271
3.	Другие новообразования кожи	231
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	165
5.	Злокачественные новообразования желудка	156
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	121
7.	Злокачественные новообразования тела матки	110
8.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	103
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	102
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	83
2020 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	759
2.	Другие новообразования кожи	457
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	372
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	218
5.	Злокачественные новообразования желудка	210
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	206
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	186
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	166
9.	Злокачественные новообразования тела матки	150
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	136

Таблица 7. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	372
2.	Злокачественные новообразования желудка	189
3.	Другие новообразования кожи	163
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	92
5.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	82
6.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	78
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	77
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	71
9.	Злокачественные новообразования пищевода	59
10.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	58
2012 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	325
2.	Другие новообразования кожи	155
3.	Злокачественные новообразования желудка	69
4.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	53
5.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	51
6.	Злокачественные новообразования почки	46
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	45
8.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	44
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	39
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	34
2013 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	266
2.	Другие новообразования кожи	161
3.	Злокачественные новообразования желудка	80
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	73
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	47
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	45
7.	Злокачественные новообразования предстательной железы	44
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	35
9.	Злокачественные новообразования почки	35
10.	Злокачественные новообразования пищевода	34
2014 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	280
2.	Другие новообразования кожи	166
3.	Злокачественные новообразования желудка	76
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	47
5.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	43
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	42
7.	Злокачественные новообразования почки	40
8.	Злокачественные новообразования предстательной железы	39
9.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	38
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	31
2015 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	287
2.	Другие новообразования кожи	156
3.	Злокачественные новообразования желудка	80
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	60
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	51
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	39
8.	Злокачественные новообразования почки	32
9.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	31
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	31
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	302
2.	Другие новообразования кожи	154
3.	Злокачественные новообразования желудка	71
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	62
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	52
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	51
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48
8.	Злокачественные новообразования почки	34
9.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	34
10.	Злокачественные новообразования пищевода	29
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	267
2.	Другие новообразования кожи	99
3.	Злокачественные новообразования желудка	86
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	75
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	69
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	65
7.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	41
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	37
9.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	37
10.	Злокачественные новообразования почки	33
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	225
2.	Злокачественные новообразования желудка	99
3.	Другие новообразования кожи	99
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	84
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	65
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	62
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49
8.	Злокачественные новообразования почки	45
9.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	34
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	33
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	220
2.	Другие новообразования кожи	107
3.	Злокачественные новообразования желудка	102
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	91
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	68
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	58
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	54
8.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	44
9.	Злокачественные новообразования пищевода	38
10.	Злокачественные новообразования почки	38
2020 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	222
2.	Другие новообразования кожи	109
3.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	88
4.	Злокачественные новообразования желудка	84
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	60
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	56
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48
8.	Злокачественные новообразования почки	41
9.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	39
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	35

Таблица 8. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	304
2.	Другие новообразования кожи	171
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	89
4.	Злокачественные новообразования желудка	87
5.	Злокачественные новообразования тела матки	87
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	68
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	68
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	58
9.	Злокачественные новообразования яичника	56
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	53
2012 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	261
2.	Другие новообразования кожи	107
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	77
4.	Злокачественные новообразования шейки матки	55
5.	Злокачественные новообразования тела матки	54
6.	Злокачественные новообразования яичника	46
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	42
8.	Злокачественные новообразования желудка	35
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	34
10.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	29
2013 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	284
2.	Другие новообразования кожи	194
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	85
4.	Злокачественные новообразования шейки матки	62
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	49
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	45
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	43
8.	Злокачественные новообразования яичника	40
9.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	37
10.	Злокачественные новообразования тела матки	34
2014 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	274
2.	Другие новообразования кожи	184
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	74
4.	Злокачественные новообразования тела матки	66
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	54
6.	Злокачественные новообразования яичника	52
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	52
8.	Злокачественные новообразования желудка	43
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	38
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	36
2015 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	301
2.	Другие новообразования кожи	183
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	71
4.	Злокачественные новообразования тела матки	62
5.	Злокачественные новообразования яичника	52
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	50
7.	Злокачественные новообразования желудка	45
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	39
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	32
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	32
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	328
2.	Другие новообразования кожи	147
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	90
4.	Злокачественные новообразования тела матки	84
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	67
6.	Злокачественные новообразования яичника	67
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	65
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	51
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	49
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	49
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	275
2.	Другие новообразования кожи	150
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	84
4.	Злокачественные новообразования тела матки	83
5.	Злокачественные новообразования яичника	62
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	61
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	54
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	50
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	47
10.	Злокачественные новообразования желудка	42
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	331
2.	Другие новообразования кожи	112
3.	Злокачественные новообразования тела матки	105
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	77
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	76
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	65
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55
8.	Злокачественные новообразования яичника	55
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49
10.	Злокачественные новообразования желудка	46
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	365
2.	Другие новообразования кожи	124
3.	Злокачественные новообразования тела матки	110
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	85
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	83
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	74
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	67
8.	Злокачественные новообразования желудка	54
9.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	51
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	44
2020 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	379
2.	Другие новообразования кожи	174
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	93
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	75
6.	Злокачественные новообразования тела матки	75
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	65
8.	Злокачественные новообразования желудка	63
9.	Злокачественные новообразования яичника	62
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55

Таблица 9. Динамика показателей заболеваемости

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), оба пола	241,5	157,2	165,5	157,8	154,2	161,7	153,5	155,3	163,0	159,3
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), оба пола	331,1	210,1	223,0	207,6	201,4	204,4	189,3	187,8	189,1	188,3
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), мужское население	263,5	174,5	169,6	151,0	157,6	151,3	147,8	142,8	146,2	144,3
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), мужское население	402,4	265,7	256,7	231,6	240,6	222,2	211,7	201,5	195,5	192,6
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), женское население	220,3	140,6	161,6	164,3	151,0	171,8	159,1	167,4	179,4	173,2
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), женское население	277,4	170,4	198,0	192,7	175,4	195,1	175,5	181,9	190,3	186,7

В 2020 году выявлено больных со злокачественными новообразованиями (без учета выявленных посмертно) - 2356, из них выявлено на I-II стадиях - 1402. Значение показателя "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, %" по итогам 2020 г. - 59,5%.

Таблица 10. Динамика показателя раннего выявления онкологических заболеваний

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, %	48,9	38,0	44,0	52,6	56,0	54,6	52,0	55,4	56,7	59,5

Таблица 11. Наибольший удельный вес злокачественных новообразований, выявления на ранних стадиях

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Другие новообразования кожи	311
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	210
3.	Злокачественные новообразования желудка	155
4.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	74
5.	Злокачественные новообразования злокачественные лимфомы	61
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	60
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	56
8.	Злокачественные новообразования тела матки	53
9.	Злокачественные новообразования почки	52
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	46
2012 г.
1.	Другие новообразования кожи	185
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	168
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	106
4.	Злокачественные новообразования тела матки	44
5.	Злокачественные новообразования злокачественные лимфомы	29
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	25
7.	Злокачественные новообразования желудка	24
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	23
9.	Злокачественные новообразования яичника	23
10.	Злокачественные новообразования глотки	19
2013 г.
1.	Другие новообразования кожи	299
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	195
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	86
4.	Злокачественные лимфомы	40
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	34
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	33
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	29
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	28
9.	Злокачественные новообразования желудка	25
10.	Злокачественные новообразования тела матки	25
2014 г.
1.	Другие новообразования кожи	340
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	173
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	98
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	58
5.	Злокачественные новообразования тела матки	47
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	45
7.	Злокачественные лимфомы	37
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	35
9.	Злокачественные новообразования почки	35
10.	Злокачественные новообразования желудка	34
2015 г.
1.	Другие новообразования кожи	289
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	186
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	115
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	47
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	47
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	47
7.	Злокачественные новообразования тела матки	47
8.	Злокачественные новообразования желудка	43
9.	Злокачественные новообразования почки	37
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	35
2016 г.
1.	Другие новообразования кожи	291
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	182
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	137
4.	Злокачественные новообразования тела матки	57
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	49
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	48
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	46
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	44
9.	Злокачественные лимфомы	38
10.	Злокачественные новообразования почки	32
2017 г.
1.	Другие новообразования кожи	223
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	162
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	85
4.	Злокачественные новообразования тела матки	75
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	61
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	52
8.	Злокачественные новообразования желудка	50
9.	Злокачественные новообразования почки	38
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	30
2018 г.
1.	Другие новообразования кожи	208
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	193
3.	Злокачественные новообразования тела матки	85
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	65
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	64
6.	Злокачественные новообразования желудка	57
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	54
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	52
9.	Злокачественные новообразования почки	51
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	50
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	224
2.	Другие новообразования кожи	212
3.	Злокачественные новообразования тела матки	96
4.	Злокачественные новообразования желудка	90
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	80
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	61
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	51
8.	Злокачественные лимфомы	43
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	41
10.	Злокачественные новообразования почки	41
2020 г.
1.	Другие новообразования кожи	257
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	244
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	122
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	66
6.	Злокачественные новообразования желудка	63
7.	Злокачественные лимфомы	59
8.	Злокачественные новообразования тела матки	56
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	53
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	43

Таблица 12. Динамика показателей запущенности злокачественных новообразований

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, %	16,1	20,2	17,6	20,4	18,6	18,5	19,6	20,2	17,3	15,2
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, %	6,3	12,0	9,4	7,1	7,1	7,5	9,6	7,0	9,5	7,2

В соответствии с пунктом 3 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" патологоанатомические вскрытия в республике по религиозным мотивам не производятся, в связи с чем случаев посмертного выявления злокачественных новообразований нет.

Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением по итогам 2020 г. - 51,8%.

Таблица 13. Эпидемиологические показатели в разрезе муниципальных образований за 2020 год

Муниципальное образование	Заболеваемость, на 100 тыс. нас.	Выявлено на ранних стадиях (I, II стадии), %	Распространенность, на 100 тыс. нас.	Пятилетняя выживаемость, %
Ачхой-Мартановский район	116,3	50,0	684,5	51,9
Веденский район	150,9	49,2	727,2	52,0
Грозненский район	126,3	48,5	707,0	51,7
Гудермесский район	185,3	77,2	748,7	51,2
Курчалоевский район	110,8	63,0	538,0	51,1
Надтеречный район	174,7	60,7	886,1	50,7
Наурский район	122,3	58,3	1039,7	51,5
Ножай-Юртовский район	107,4	39,4	688,2	53,0
Серноводский район	128,6	43,2	611,7	52,8
Урус-Мартановский район	148,6	57,8	820,6	50,5
Шалинский район	153,2	51,0	982,3	50,9
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский районы	105,6	59,5	810,2	51,4
Шелковской район	115,5	49,3	596,3	51,2
г. Аргун	160,7	59,8	1016,6	50,9
г. Грозный	228,1	62,4	2016,5	52,6

Таблица 14. Наиболее неблагоприятные значения показателя "Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением" по локализациям

2011 г.
N п/п	Локализация	Значение, %
1.	Лейкозы	2,2
2.	Меланома кожи	3,9
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	5,6
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	9,4
5.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	9,5
6.	Злокачественные новообразования пищевода	10,4
7.	Злокачественные лимфомы	10,9
8.	Злокачественные новообразования желудка	10,9
9.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	12,2
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	12,6
2012 г.
1.	Лейкозы	3,1
2.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	5,4
3.	Злокачественные новообразования пищевода	5,6
4.	Злокачественные новообразования почки	6,4
5.	Меланома кожи	6,6
6.	Злокачественные новообразования желудка	9,7
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	9,9
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	10,4
9.	Злокачественные новообразования гортани	12,1
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	12,7
2013 г.
1.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	5,8
2.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	6,4
3.	Злокачественные новообразования пищевода	6,5
4.	Меланома кожи	6,5
5.	Лейкозы	6,7
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	9,2
7.	Злокачественные новообразования желудка	11,1
8.	Злокачественные новообразования гортани	11,3
9.	Злокачественные новообразования почки	12,1
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	13,3
2014 г.
1.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	5,3
2.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	5,7
3.	Меланома кожи	6,8
4.	Лейкозы	7,4
5.	Злокачественные новообразования почки	10,0
6.	Злокачественные новообразования желудка	10,1
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	10,5
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	12,9
9.	Злокачественные новообразования гортани	13,2
10.	Злокачественные новообразования глотки	14,8
2015 г.
1.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	4,9
2.	Злокачественные новообразования желудка	7,3
3.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	7,7
4.	Злокачественные новообразования почки	8,1
5.	Меланома кожи	10,0
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	10,2
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	12,0
8.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	12,8
9.	Злокачественные новообразования гортани	13,8
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	14,6
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	3,0
2.	Злокачественные новообразования желудка	6,1
3.	Злокачественные новообразования почки	7,2
4.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	7,5
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	11,3
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	11,6
7.	Злокачественные новообразования гортани	11,9
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	13,9
9.	Злокачественные новообразования глотки	15,5
10.	Злокачественные новообразования яичника	16,3
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	11,0
2.	Меланома кожи	12,2
3.	Злокачественные новообразования желудка	16,4
4.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	25,5
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	27,9
6.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	28,0
7.	Злокачественные новообразования пищевода	28,9
8.	Злокачественные новообразования яичника	29,7
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	30,0
10.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	31,0
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	15,5
2.	Злокачественные новообразования яичника	25,6
3.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	28,7
4.	Меланома кожи	29,4
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	31,1
6.	Злокачественные новообразования желудка	31,9
7.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	32,0
8.	Злокачественные новообразования почки	37,4
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	39,2
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	41,1
2019 г.
1.	Меланома кожи	25,8
2.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	31,8
3.	Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата	33,3
4.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	34,3
5.	Злокачественные новообразования желудка	41,4
6.	Злокачественные новообразования глотки	44,8
7.	Злокачественные новообразования пищевода	46,2
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	46,4
9.	Злокачественные новообразования тела матки	46,6
10.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	47,1
2020 г.
1.	Меланома кожи	29,0
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	36,5
3.	Злокачественные новообразования желудка	42,4
4.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	43,0
5.	Злокачественные новообразования тела матки	46,9
6.	Злокачественные новообразования глотки	47,3
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	48,2
8.	Злокачественные новообразования яичника	49,8
9.	Злокачественные новообразования молочной железы	50,1
10.	Лейкозы	50,2

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

В 2020 году от злокачественных новообразований в Чеченской Республике умерло 1 191 больных, все умершие состояли на диспансерном учете в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Таблица 15. Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований

Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), оба пола	79,2	76,7	74,1	82,3	86,2	82,5	82,4	79,3	82,6	80,5
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), оба пола	108,8	107,3	98,7	110,0	113,4	107,7	105,5	98,6	97,3	96,1
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), мужское население	91,2	90,4	80,0	92,6	100,6	95,0	93,8	93,7	92,9	92,7
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), мужское население	146,9	145,6	127,1	142,7	152,1	146,8	136,6	132,1	131,8	131,2
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый" показатель"), женское население	67,5	63,5	68,3	72,4	72,4	70,4	71,3	65,4	65,3	64,1
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель), женское население	79,0	78,7	79,3	85,4	84,1	79,4	82,2	72,9	71,7	70,8
Одногодичная летальность, %	9,4	13,0	15,3	12,3	11,0	18,4	15,9	12,0	15,9	15,9
Количество умерших, чел.	1554	1623	1113	1218	1247	1190	1306	1206	1203	1191

Все умершие от злокачественных новообразований с 2011 года по 2020 год состояли под диспансерным наблюдением в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Таблица 16. Наибольший удельный вес в структуре смертности населения от злокачественных новообразований

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	346
2.	Злокачественные новообразования желудка	149
3.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	88
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	87
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	76
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	61
7.	Злокачественные новообразования пищевода	59
8.	Другие новообразования кожи	55
9.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	54
10.	Злокачественные новообразования яичника	52
2012 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	350
2.	Злокачественные новообразования желудка	150
3.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	128
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	124
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	78
6.	Злокачественные новообразования яичника	74
7.	Злокачественные новообразования гортани	64
8.	Злокачественные новообразования пищевода	59
9.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	58
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	58
2013 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	308
2.	Злокачественные новообразования желудка	106
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	103
4.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	68
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	63
6.	Злокачественные новообразования пищевода	59
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	48
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	48
9.	Злокачественные новообразования тела матки	40
10.	Злокачественные новообразования яичника	39
2014 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	282
2.	Злокачественные новообразования желудка	115
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	85
4.	Лейкозы	74
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	45
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	44
7.	Злокачественные новообразования пищевода	40
8.	Злокачественные новообразования почки	39
9.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	36
10.	Злокачественные лимфомы	34
2015 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	311
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	124
3.	Злокачественные новообразования желудка	74
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	57
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	44
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	43
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	38
8.	Злокачественные новообразования яичника	34
9.	Злокачественные новообразования шейки матки	33
10.	Меланома кожи	32
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	269
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	99
3.	Злокачественные новообразования желудка	78
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	65
5.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	63
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	46
8.	Злокачественные лимфомы	45
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	40
10.	Лейкозы	39
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	229
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	123
3.	Злокачественные новообразования желудка	121
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	99
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	76
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	68
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	62
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	57
9.	Злокачественные новообразования почки	51
10.	Злокачественные новообразования пищевода	45
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	277
2.	Злокачественные новообразования желудка	109
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	98
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	75
5.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	67
6.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	66
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	61
8.	Злокачественные новообразования почки	38
9.	Злокачественные новообразования пищевода	37
10.	Злокачественные новообразования яичника	35
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	228
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	135
3.	Злокачественные новообразования желудка	80
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	71
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	60
6.	Другие новообразования кожи	60
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	59
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	55
9.	Злокачественные новообразования пищевода	51
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	40
2020 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	223
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	136
3.	Злокачественные новообразования желудка	81
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	64
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	58
6.	Другие новообразования кожи	58
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	56
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	51
9.	Злокачественные новообразования пищевода	49
10.	Злокачественные лимфомы	41

Таблица 17. Наибольший удельный вес в структуре одногодичной летальности населения от злокачественных новообразований

2011 г.
N п/п	Локализация	Количество
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	121
2.	Злокачественные новообразования желудка	29
3.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	27
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	20
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	18
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	18
7.	Злокачественные новообразования яичника	16
8.	Злокачественные новообразования молочной железы	14
9.	Злокачественные лимфомы	12
10.	Злокачественные новообразования пищевода	11
2012 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	150
2.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	27
3.	Злокачественные новообразования желудка	19
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	18
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	18
6.	Злокачественные новообразования яичника	16
7.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	14
8.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	13
9.	Злокачественные лимфомы	12
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	10
2013 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	100
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	36
3.	Злокачественные новообразования желудка	24
4.	Злокачественные новообразования шейки матки	16
5.	Злокачественные новообразования пищевода	14
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	14
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	13
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	13
9.	Злокачественные новообразования яичника	13
10.	Злокачественные лимфомы	11
2014 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	105
2.	Злокачественные новообразования желудка	28
3.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	17
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	16
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	15
6.	Злокачественные новообразования пищевода	14
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	13
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	11
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	10
10.	Злокачественные новообразования яичника	8
2015 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	77
2.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	19
3.	Злокачественные новообразования яичника	18
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	17
5.	Злокачественные новообразования желудка	16
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	16
7.	Злокачественные новообразования молочной железы	12
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	9
9.	Злокачественные новообразования пищевода	8
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	7
2016 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	91
2.	Злокачественные новообразования желудка	32
3.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	25
4.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	24
5.	Злокачественные новообразования молочной железы	22
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	20
7.	Злокачественные новообразования пищевода	18
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	15
9.	Злокачественные лимфомы	12
10.	Злокачественные новообразования яичника	11
2017 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	96
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	28
3.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	24
4.	Злокачественные новообразования желудка	23
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	21
6.	Злокачественные новообразования пищевода	16
7.	Злокачественные новообразования тела матки	16
8.	Злокачественные новообразования яичника	14
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	12
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	10
2018 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	72
2.	Злокачественные новообразования желудка	31
3.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	21
4.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	15
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	13
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	13
7.	Злокачественные новообразования молочной железы	9
8.	Злокачественные новообразования пищевода	8
9.	Злокачественные новообразования почки	8
10.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	7
2019 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	78
2.	Злокачественные новообразования желудка	29
3.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	29
4.	Злокачественные новообразования шейки матки	20
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	15
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	15
7.	Злокачественные новообразования пищевода	14
8.	Злокачественные новообразования молочной железы	14
9.	Других новообразования кожи	12
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	11
2020 г.
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	81
2.	Злокачественные новообразования желудка	34
3.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	33
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	21
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	21
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	19
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	19
8.	Злокачественные новообразования почки	19
9.	Злокачественные новообразования пищевода	16
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	16

Таблица 18. Показатели смертности в разрезе муниципальных образований за 2020 год

Муниципальное образование	Смертность, на 100 тыс. нас.	Одногодичная летальность, %
Ачхой-Мартановский район	73,5	15,9
Веденский район	84,1	15,6
Грозненский район	92,4	13,1
Гудермесский район	89,9	19,2
Курчалоевский район	74,8	16,1
Надтеречный район	106,1	19,8
Наурский район	66,3	14,9
Ножай-Юртовский район	70,0	16,7
Серноводский район	76,5	17,9
Урус-Мартановский район	82,1	16,0
Шалинский район	62,5	17,2
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский районы	62,8	12,8
Шелковской район	82,3	17,4
г. Аргун	75,1	21,4
г. Грозный	86,7	13,7

В 2020 году умерло 11 человек, состоявших на диспансерном учете с доброкачественными новообразованиями (D00-D48).

Таблица 19. Динамика количества умерших от доброкачественных новообразований (D00-D48)

Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество умерших от доброкачественных новообразований (D00-D48), чел.	6	5	6	28	14	11

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Головным учреждением здравоохранения республики, осуществляющим организацию и координацию работы по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья населения на территории Чеченской Республики является ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики".

ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" проводит комплексную работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Чеченской Республики, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака (ЗОЖ).

Для реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни на территории Чеченской Республики сформирована эффективная система медицинской профилактики, включающая в себя 10 отделений и 20 кабинетов медицинской профилактики, а также 23 кабинета оказания медицинской помощи при отказе от курения в медицинских организациях республики.

В 2020 г., с целью формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, а также создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека, ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" организован и проведен комплекс профилактических мероприятий.

26-28.01.2020 г. Мероприятия, направленные на первичную профилактику заболеваний полости рта проведены в медицинских организациях, в ходе которых прочитано 63 лекции, проведено 1250 бесед, выпущено 34 санбюллетеней, распространено 3282 экземпляров информационного материала, опубликовано 3 статьи, размещено 102 публикации в социальных сетях.

Таблица 20. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
883	927	1018	1043	1065	1082	1126	1151	1187	989

29-31.01.2020 г. Мероприятия, направленные на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в ходе которых прочитано 84 лекции, проведено 1365 бесед, организовано 34 школы здоровья, выпущено 42 санбюллетеня, распространено 5340 экземпляров информационного материала, организовано 3 выступления в СМИ, размещено 66 публикаций в социальных сетях.

Таблица 21. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
851	907	962	981	1029	1091	1138	1181	1203	1004

06-10.02.2020 г. Мероприятия, направленные на профилактику инсульта, снижение факторов риск, в ходе которых прочитано 57 лекций, проведено 910 бесед, выпущено 44 санбюллетеней, распространено 3400 экземпляров информационного материала, проведено 36 социальных исследований, опубликовано 2, размещено 56 публикаций в социальных сетях.

Таблица 22. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
853	861	903	954	991	1027	1080	1112	1162	984

03.03.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" совместно с ГБУ "Республиканский наркологический диспансер" провели информационно-просветительское мероприятие с раздачей информационного материала среди учащихся и преподавателей МБОУ "СОШ N 63" г. Грозный, посвященное Международному дню борьбы с наркоманией и наркоагрессией. Все участники получили информационный материал по профилактике наркомании и ведению здорового образа жизни. Мероприятия, посвященные Международному дню борьбы с наркоманией и наркоагрессией, также проведены в 57 медицинских организациях республики, в ходе которых организовано 44 акции, прочитано 56 лекций, проведено 860 бесед, проведено 12 социологических исследований, выпущено 14 видеороликов, выпущено 47 санбюллетеней, распространено 3360 экземпляров информационного материала, размещено 75 публикаций в социальных сетях.

Таблица 23. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
576	603	761	813	884	899	942	955	1003	879

11.03.2020 г. В Национальной библиотеке им. А.А. Айдамирова проведено мероприятие на тему "Женское здоровье". В ходе мероприятия распространен информационный материал по профилактике женской репродуктивной сферы, разработанный сотрудниками РЦМП.

Таблица 24. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
53	51	59	67	71	62	79	76	83	51

12.03.2020 г. ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики принял участие в проведении дня открытых дверей, приуроченного к Всемирному дню почки в ГБУ Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки. В ходе мероприятия сотрудники ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики провели информационно-профилактическую работу с раздачей информационного материала, разработанного сотрудниками ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики.

Таблица 25. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
62	76	83	91	82	87	98	107	112	78

15.03.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" провел информационно-просветительскую работу, направленную на пропаганду прохождения населением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В ходе мероприятия распространен информационный материал (памятки, буклеты) о важности и необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, разработанный сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики". Мероприятия по пропаганде прохождения населением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров проведены в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В ходе мероприятий проведено 2430 бесед, выпущено 30 санбюллетеней, распространено 2500 экземпляров информационного материала, размещено 37 публикаций в социальных сетях.

Таблица 26. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
531	543	539	566	597	671	663	686	703	595

29.07.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" провел информационно-профилактическое мероприятие в Национальной библиотеке им. А.А. Айдамирова на тему "Правила здорового питания". Цель мероприятия - формирование представления о правильном питании, воспитание бережного отношения к своему здоровью, пропаганда здорового образа жизни. В ходе мероприятия были озвучены последние рекомендации Всемирной организации здравоохранения по здоровому питанию, все присутствующие обеспечены информационным материалом, разработанным сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики".

Таблица 27. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
32	36	43	41	38	47	51	49	52	38

12.08.2020 г. Обучающий семинар с сотрудниками ГБУ "Поликлиника N 7 г. Грозного" по актуальным вопросам оказания профилактической помощи населению, проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, улучшения качества проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, своевременного и качественного информирования населения. Также обсуждались вопросы раннего выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, проведения внутреннего анализа и контроля качества по выявлению и распространенности факторов риска. В ходе семинара врачам даны рекомендации по организации и осуществлению профилактики хронических неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни.

Таблица 28  Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
79	76	82	87	113	101	96	107	112	64

13.08.2020 г. Очередной обучающий семинар был проведен для медицинских работников ГБУ "Поликлиника N 2 г. Грозного". На семинаре обсуждались актуальные вопросы диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.

Таблица 29. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
42	47	44	51	62	73	81	87	92	39

10.09.2020 г. В МБОУ "СОШ N 13" г. Грозного, сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" совместно с ГБУ "Республиканский наркологический диспансер" проведено профилактическое мероприятие среди учащихся 9-10 классов, приуроченное к Всероссийскому дню трезвости. Цель мероприятия - повысить осведомлённость учащихся о вреде алкоголя, мотивирование подрастающего поколения к ведению здорового образа жизни. В ходе мероприятия все присутствующие обеспечены информационным материалом, разработанным сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики".

Таблица 30. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
77	93	81	97	112	128	141	133	152	98

11.09.2020 г. ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики совместно с сотрудниками УГИБДД МВД по ЧР с участием волонтеров из ГБПОУ ЧБМК провели акцию Трезвый водитель на площади Минутка. С водителями транспортных средств проводилась информационно-просветительская работа, с призывом не употреблять алкогольные напитки и не садиться за управление транспорта в нетрезвом состоянии. В ходе акции водители транспортных средств обеспечены информационным материалом, разработанным сотрудниками ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики. Мероприятия, посвященные Всероссийскому дню трезвости, проведены также во всех медицинских организациях республики. В ходе мероприятий: прочитано 51 лекция, проведено 344 бесед, организовано 47 школ здоровья, проведено 39 социологических исследований, выпущено 19 видеороликов, выпущено 45 санбюллетеней, распространено 3429 экземпляров информационного материала, размещено 57 публикаций в социальных сетях.

Таблица 31. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
98	113	132	148	162	171	164	185	203	111

17.09.2020 г. ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики совместно с ГБУ Республиканский наркологический диспансер провели профилактическое мероприятие в МБОУ Гимназия 3 г. Грозный среди учащихся 8 классов. Со школьниками проведена информационно-просветительская работа, встреча проходила в виде диалога. Сотрудники ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики ответили на интересующие вопросы учащихся и по итогам встречи все присутствовавшие обеспечены информационным материалом Здоровый образ жизни, Правильное питание школьника, Роль духовно-нравственного воспитания в формировании ЗОЖ, Чистые руки, Гигиена полости рта.

Таблица 32. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
46	58	63	62	71	76	73	82	97	56

22.09.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" совместно с ГБУ "Республиканский наркологический диспансер" провели профилактическое мероприятие в МБОУ "СОШ N 57" г. Грозный среди учащихся 8 классов. Со школьниками проведена информационно-просветительская работа, о вреде табачных изделий. В ходе мероприятия все учащиеся обеспечены информационным материалом "Негативные последствия употребления табачных изделий", "10 достоверных фактов о курении", "Чеченская Республика, территория, свободная от курения!".

Таблица 33. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
44	52	57	69	81	73	88	101	112	61

29.09.2020 г. Профилактическое мероприятие в МБОУ СОШ 9 им. А.М. Цебиева г. Грозный с учащимися 8 классов на тему Основные принципы здорового образа жизни. Цель данного мероприятия - сформировать сознательное отношение к своему здоровью, пропагандировать здоровый образ жизни и воспитывать у учащихся негативное отношение к вредным привычкам. ГКУ Республиканский центр медицинской профилактики ответили на интересующие вопросы учащихся. В конце встречи всем учащиеся обеспечены информационным материалом Здоровый образ жизни, Правильное питание школьника, Роль духовно-нравственного воспитания в формировании ЗОЖ.

Таблица 34. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
51	48	45	52	61	76	73	69	87	55

30.09.-30.11.2020 г. Согласно утвержденному плану-графику выездов в медицинские организации, с целью контроля качества проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров и оказания организационно-методической помощи сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" были организованы выезды в медицинские организации, осуществляющие диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры. В ходе проведенных мероприятий сотрудники ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" провели семинары с медицинским персоналом, на котором обсуждались вопросы по диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическим медицинским осмотрам, региональным программам и проектам в области укрепления общественного здоровья, по мерам повышения грамотности в области гигиенического воспитания населения.

Таблица 35. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1007	1101	1188	1212	1266	1342	1551	1627	1733	1545

В рамках реализации мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями, ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" проведены следующие мероприятия:

02.02.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" принял участие в проведении дня открытых дверей в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". В ходе акции сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" проведены разъяснительные беседы и распространен информационный материал по профилактике онкологических заболеваний.

Таблица 36. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
2087	2159	2263	2314	2322	2487	2569	2631	2755	2438

04.02.2020 г. ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" провел ежегодную акцию, посвящённую Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями. Основная цель акции - напомнить населению об опасности онкологических заболеваний, важности ранней диагностики и своевременного выявления факторов риска. В рамках акции, желающие смогли узнать свой рост, вес (ИМТ), уровень АД, пройти дерматоскопию невусов, проверить остроту зрения и определить рефракцию глаза. В акции приняли участие врачи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки", ГБУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер", городских поликлиник г. Грозный N 2, 4, 6, а также волонтеры-медики.

Таблица 37. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
202	239	252	261	273	265	288	301	332	265

Также в рамках реализации мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" изготовлено 2 баннера "Вместе мы сильнее рака" и "Рак излечим при ранней диагностике", разработано и тиражировано 11870 экземпляров информационного материала на тему "Профилактика рака легких", "Профилактика рака желудка", "Профилактика онкологических заболеваний", проведено 2350 разъяснительных бесед.

Таблица 38. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1132	1197	1221	1256	1213	1247	1307	1325	1468	1121

15.02.2020 г. В Международный день детей, больных раком ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" принял участие в проведении дня открытых дверей в ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки". В ходе мероприятия проведены разъяснительные беседы, распространен информационный материал по профилактике онкологических заболеваний у детей, разработанный сотрудниками ГКУ "Республиканский центр медицинской профилактики" (до 2020 г. мероприятия проводились в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер").

Таблица 39. Динамика количества населения, вовлеченного в мероприятие

2011	2021	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
48	69	62	76	91	113	127	144	217	110

В 2020 г. в соответствии с регламентом филиал АО "МАКС-М" в г. Грозный проинформировал 100% застрахованных лиц старше 18 лет о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра (от подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическим осмотрам). В отчетном периоде прошли I этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - 202603 чел., II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - 60064 чел. Профилактические осмотры прошли 66774 чел.

Число лиц старше трудоспособного возраста в Чеченской Республике - 152105 чел. В 2020 году из лиц старше трудоспособного возраста прошли профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, 37388 чел. Показатель охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию, в 2020 году - 24,58%. Показатель охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением - 75,13%

Во всех медицинских организациях Чеченской Республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, размещены информационные стенды и инфоматы с информацией о возможности прохождения онкоскрининга, диспансеризации и других видов профилактических осмотров.

По каждому случаю выявленного онкологического заболевания на поздней стадии в медицинских организациях Чеченской Республики проводятся разборы. В 2020 году. проведен разбор 324 протоколов запущенных случаев онкологических заболеваний.

Организационно-методическим отделом ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проводится работа в медицинских организациях первичного звена по усиление контроля над организацией профилактических осмотров в смотровых и онкологических кабинетах поликлиник, а также за качеством диспансерного наблюдения и лечения онкологических больных. В 2020 году специалистами организационно-методического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" организовано 14 выездных мероприятий в медицинские организации первичного звена здравоохранения республики.

В республике запущен пилотный проект по скринингу ВПЧ-инфекции в целях ранней диагностики рака шейки матки методом самозабора материала среди женского населения. По состоянию на 31 декабря 2020 г. в связи с отсутствием финансирования мероприятие не реализовано.

С целью повышения качества и доступности медицинской помощи, выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях были запланированы выезды мультидисциплинарных бригад врачей "Онкопатруль" в районные больницы в соответствии с утвержденным планом-графиком. В 2020 г. организовано всего 2 выезда. В ходе выездов осмотрено всего 102 чел., направлены на дообследование в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" с подозрением на злокачественное новообразование 36 чел.

С целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети в 2020 г. в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проведено 3 конференции, 3 мастер-класс и 1 обучающий семинар, на которые в обязательном порядке были приглашены врачи первичного звена здравоохранения. Кроме того, совместно с ФГБУ "НМИЦ радиологии" проведено 87 онлайн конференций.

Недостаточное количество и низкое качество реализованных мероприятий региональной программы Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний по итогам 2020 г. прежде всего связано с введением ограничительных мер в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Чеченской Республики.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Чеченской Республике медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

Онкологическая служба Чеченской Республики представлена ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", отделением детской онкологии и гематологии ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки", отделением гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева", 4 центрами амбулаторной онкологической помощи и 14 первичными онкологическими кабинетами в центральных районных больницах республики.

Таблица 40. Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в 2020 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю" "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	240	40	0
2.	ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки"	30	0	10
3.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	0	0	30
Всего		270	40	40

Таблица 41. Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в 2020 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю" "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	80	0	0
2.	ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки"	10	0	0
3.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	0	0	10
4.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ	20	0	0
5.	ГБУ "Шалинская ЦРБ";	10	0	0
6.	ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района".	10	0	0
Всего		130	0	10

Таблица 42. Динамика коечного фонда по профилю "онкология" и "радиология" в Чеченской Республике

N п/п	Профиль коек	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Онкологические	220	220	250	250	270
1.1.	обеспеченность на 10 тыс. нас.	1,6	1,6	1,7	1,7	1,7
1.2.	обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных ЗНО	102,9	103,1	113,7	106,6	114,6
2.	Радиологические	30	30	30	30	40
1.1.	обеспеченность на 10 тыс. нас.	0,2	0,2	0,2	0,2	0,3
2.2.	обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных ЗНО	14,0	14,1	13,6	12,8	17,0

ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" является учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь взрослым онкологическим больным и осуществляющим координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой Чеченской Республики.

В учреждении развернуто 280 коек круглосуточного стационара и 80 коек дневного стационара.

В структуру учреждения входит поликлиническое отделение, дневной стационар, отделение паллиативной помощи онкологическим больным, химиотерапевтическое отделение, 3 хирургических отделения, радиотерапевтическое отделение, патологоанатомическое отделение, рентгенологическое отделение, эндоскопическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория.

Поликлиническое отделение расположено в 4-х этажном здании, с профильными кабинетами, где оказывается консультативно-диагностическая помощь населению, рассчитано на 250 посещений в смену.

В 2020 г. в поликлинике ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" выполнено 121134 посещений, из них сельские жители - 78839 посещений.

Стационарная помощь оказывается в 3 хирургических отделениях по 40 коек, отделении химиотерапии на 80 коек, отделении паллиативной помощи онкологическим больным на 40 коек, радиотерапевтическом отделении на 40 коек и дневном стационаре на 80 коек.

В 2020 г. в стационарных отделениях получили лечение 13023 чел., в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь - 274 чел.

Из общего числа получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, получили 26 чел.

Из общего числа пролеченных в 2020 г. больных, в круглосуточном стационаре пролечено - 8712 чел, в дневном стационаре - 4311 чел. Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 9,0; средняя занятость - 338,0. Средняя длительность пребывания на койках дневного стационара - 6,0; средняя занятость - 343,0.

В 2020 году в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" умерло 94 чел., из них в отделении паллиативной помощи онкологическим больным - 68 чел.

В ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" работают всего 100 врачей, из которых врачи-онкологи - 53 чел. Из общего числа врачей, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, работают 32 чел., в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 68 чел.

Из числа врачей-онкологов, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, работают 18 чел., в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 35 чел.

Таблица 43. Обеспеченность кадрами ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"

N п/п	Кадры	По штату	Занято	Физические лица
1.	Врачи	102,75	100,5	100
2.	Средний медицинский персонал	192,25	191,25	208
3.	Младший медицинский персонал	167,0	167,0	176

ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" на сегодняшний день оснащен необходимым лечебно-диагностическим оборудованием.

С 2019 г. в рамках реализации регионального проекта Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" начато дооснащение диспансера необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Таблица 44. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2019 году

N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1
2.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1
3.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы.	4
4.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
5.	Видеоэндоскопический комплекс	3
6.	Видеодуоденоскоп	2
7.	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	2
8.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	3
9.	Видеобронхоскоп	2
10.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	3
11.	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	3
12.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1
13.	Биохимический анализатор	1
14.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1
15.	Коагулометр четырехканальный	1
16.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1
17.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1
18.	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1
19.	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным разметом гентри	1

Таблица 45. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2020 году

N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Бронхоскоп ширококанальный	2
2.	Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга	1
3.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
4.	Видеоэндоскопический комплекс	1
5.	Видеодуоденоскоп	1
6.	Видеогастроскоп	1
7.	Микроскоп	5
8.	Фотомикроскоп	1
9.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1
10.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1
11.	Центрифуга настольная лабораторная	4
12.	Термостат водяной	1
13.	Коагулометр четырехканальный	1
14.	Анализатор мочи	1
15.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1
16.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1
17.	Набор фиксирующих приспособлений	2
18.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1

В 2021 году запланировано приобретение для диспансера мультиспирального компьютерного томографа (не менее 16 срезов), аппарата брахитерапии, 2 аппаратов ультразвуковой диагностики экспертного класса, 2 портативных аппаратов ультразвуковой диагностики и 1 стол операционный хирургический многофункциональный универсальный.

Диспансерное наблюдение, учет и оказание специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки".

Для организации учета, диспансерного наблюдения и оказания консультативной помощи детям с онкологическими заболеваниями, в поликлиническом отделении учреждения организован кабинет врача-детского онколога и кабинет врача-детского гематолога.

Специализированная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается в отделении детской онкологии и гематологии ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки", где в настоящее время развернуто 30 онкологических коек в круглосуточном стационаре, 10 онкологических коек в дневном стационаре и 10 гематологических коек в круглосуточном стационаре. Данное отделение организовано в 20 августа 2020 г.

Из общего числа пролеченных в 2020 г. в отделении больных, в круглосуточном стационаре пролечено - 741 чел, в дневном стационаре - 454 чел. Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 9,3; средняя занятость - 336,0 Средняя длительность пребывания на койках дневного стационара - 7.6; средняя занятость - 343,7.

В 2020 году в отделении детской онкологии и гематологии ГБУ "Республиканская детская больница им. Е.П. Глинки" умерло 7 детей.

Таблица 46. Обеспеченность кадрами отделения детской онкологии и гематологии ГБУ "Республиканская детская больница им. Е.П. Глинки"

N п/п	Кадры	По штату	Занято	Физические лица
1.	Врачи	3,0	3,0	3
2.	Средний медицинский персонал	11,0	11,0	11
3.	Младший медицинский персонал	6,0	6,0	6

Диспансерное наблюдение, учет и оказание специализированной медицинской помощи взрослым с онкогематологическими заболеваниями осуществляется в ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева".

Для организации учета, диспансерного наблюдения и оказания консультативной помощи взрослым с онкогематологическими заболеваниями, в поликлиническом отделении учреждения организован кабинет врача-гематолога.

Специализированная медицинская помощь взрослым с онкогематологическими заболеваниями оказывается в отделении гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева", где в настоящее время развернуто 30 гематологических коек в круглосуточном стационаре и 10 гематологических коек в дневном стационаре.

Из общего числа пролеченных в 2020 г. в отделении больных, в круглосуточном стационаре пролечено - 558 чел., в дневном стационаре - 131 чел.

Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 11,3; средняя занятость - 255,9. Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 11,3; дневного стационара - 3,0, средняя занятость - 282,0.

Таблица 47. Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, шт.
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"
Хирургическое отделение N 1	онкогинекологические	40
Хирургическое отделение N 2	онкологические торакальные; онкологические абдоминальные; онкоурологические	40
Хирургическое отделение N 3	онкологические опухолей головы и шеи; онкологические опухолей, кожи и мягких тканей	40
Отделение радиологии	радиологические	40
Отделение химиотерапии	онкологические	80
Отделение паллиативной помощи онкологическим больным	онкологические паллиативные	40
Дневной стационар	онкологические	80
ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки"
Отделение детской онкологии и гематологии	онкологические; гематологические	40
Дневной стационар	онкологические	10
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"
Отделение гематологии	гематологические	30
Дневной стационар	гематологические	10

С целью сокращения сроков диагностики и повышения ее качества, повышение качества лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также рационального использования материально-технической базы и грамотного использования ограниченного кадрового потенциала практического здравоохранения республики с 2019 г. начата работа по организации сети центров амбулаторной онкологической помощи.

В 2019 г. организовано 3 центра амбулаторной онкологической помощи:

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ";

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ";

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района".

В 2020 г. организован центр амбулаторной онкологической помощи в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

С организацией центров амбулаторной онкологической помощи внесены изменения в маршрутизацию пациентов онкологического профиля.

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ" обслуживает:

- Шелковской муниципальный район;

- Ножай-Юртовский муниципальный район;

- Гудермесский муниципальный район;

- Курчалоевский муниципальный район.

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" обслуживает:

- Веденский муниципальный район,

- Шалинский муниципальный район.

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района" обслуживает:

- Шатойский муниципальный район;

- Шаройский муниципальный район;

- Итум-Калинский муниципальный район,

- Ачхой-Мартановский муниципальный район;

- Серноводский муниципальный район;

- Урус-Мартановский муниципальный район.

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" обслуживает:

- Надтеречный муниципальный район;

- Наурский муниципальный район;

- Грозненский муниципальный район;

- г. Аргун;

- г. Грозный.

В республике в настоящее время организовано и функционирует 14 первичных онкологических кабинетов во всех центральных районных больницах. Население г. Грозный обслуживает поликлиническое отделение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер.

Таблица 48. Информация об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в Чеченской Республике

Муниципальное образование	Численность населения, чел.	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорт от самой отдаленно точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин.	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км.
		Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия)
Ачхой-Мартановский район	91157	ПОК	-	ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1,0	49,5
Веденский район	40428	ПОК	-	ГБУ "Веденская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1,0	65,4
Грозненский район	76808	ПОК	-	ГБУ "Грозненская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 40 мин.	1/1,0	2,0
Гудермесский район	146787	ПОК	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 30 мин.	3/3,0	37,5
Курчалоевский район	139032	ПОК	-	ГБУ "Курчалоевская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 50 мин.	1/1,0	45,5
Надтеречный район	64099	ПОК	-	ГБУ "Надтеречная ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1,0	56,1
Наурский район	58865	ПОК	-	ГБУ "Наурская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	0/1,0*	65,5
Ножай-Юртовский район	61466	ПОК	-	ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	0/1,0*	92,1
Серноводский район	28772	ПОК	-	ГБУ "Серноводская ЦРБ"	ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 60 мин.	0/1,0*	47,9
Урус-Мартановский район	159518	ПОК	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 30 мин.	1/3,0	30,8
Шалинский район	134479	ПОК	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "Шалинская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 30 мин.	2/3,0	34,4
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский районы	35052	ПОК	-	ГБУ "Шатойская МБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	0/1,0*	55,0
Шелковской район	63218	ПОК	-	ГБУ "Шелковская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1,0	71,6
г. Аргун	57248	ПОК	-	ГБУ "Аргунская ГБ N 1"	ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 30 мин.	1/1,0	18,2
г. Грозный	321797	-**	ЦАОП, 2020 г.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Поликлиническое отделение ГБУ "РОД" - 60 мин.; ЦАОП - 60 мин.	3/3,0	-

* В первичных онкологических кабинетах указанных медицинских организаций врачей-онкологов нет, население обслуживают врачи совместители.

** Первичную специализированную медико-санитарную помощь онкологическим больным, проживающим на территории г. Грозный, оказывают врачи-онкологи поликлинического отделения ГБУ "Республиканский онкологический диспансер.

Таблица 49. Маршрутизация онкологических больных в Чеченской Республике

Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь (I уровень)	Медицинская организация, оказывающая первичную специализированную медико-санитарную помощь (II уровень)	Медицинская организация, оказывающая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь (III уровень)
ГБУ "Шелковская ЦРБ"	ЦАОП ГБУ "Гудермесская ЦРБ"	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"
ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ"
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ"
ГБУ "Гудермесская ЦРБ"
ГБУ "Веденская ЦРБ"	ЦАОП ГБУ "Шалинская ЦРБ"
ГБУ "Шалинская ЦРБ"
ГБУ "Шатойская МБ"	ЦАОП ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"
ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ"
ГБУ "Серноводская ЦРБ"
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"
Медицинские организации г. Грозный	ЦАОП ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"
ГБУ "Аргунская ГБ N 1"
ГБУ "Грозненская ЦРБ"
ГБУ "Надтеречная ЦРБ"
ГБУ "Наурская ЦРБ"

Рисунок 2. Маршрутизация онкологических больных в Чеченской Республике

Во всех медицинских организациях республики, имеющих прикрепленное взрослое население, организованы и функционируют смотровые кабинеты.

Таблица 50. Организация работы и штаты смотровых кабинетов

Показатель	Всего	Работают в		Штаты смотровых кабинетов			Имеют подготовку по онкологии
		Одну смену	Две смены	Фельдшеры	Акушерки	Медицинские сестры
1	2	3	4	5	6	7	8
Смотровых кабинетов	25	25		1	15	9
в т.ч. для мужчин	1	1		1			1
в т.ч. для женщин	24	24			15	9	12

Таблица 51. Показатели работы смотровых кабинетов в 2020 году

Целевые осмотры на онкологическую патологию	Мужчины	Женщины
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего	11148	80519
Направлено на цитологическое исследование	514	16918
Направлено на гистологическое исследование		25

В соответствии с регламентом взаимодействия медицинских организаций Чеченской Республики при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и установленным диагнозом злокачественного новообразования, в случае невозможности взятия в медицинской организации биопсийного (операционного) материала и его последующего патолого-анатомического исследования, необходимого для гистологической верификации злокачественного новообразования, пациент направляется в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в установленном порядке.

Таблица 52. Обеспеченность кадрами патологоанатомического отделения ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"

Наименование должности (специальности)	Показатель	2016	2017	2018	2019	2020
Врач-патологоанатом	число штатных должностей	2,00	2,00	3,50	5,00	5,00
	число занятых должностей	2,00	2,00	3,50	4,75	5,00
	число физических лиц	3	3	4	4	5

В 2020 году в патологоанатомическом отделении ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проведено 26530 гистологических исследований, из них операционный материал - 24583 исследования, биопсийный материал - 1872 исследования, аутопсии - 75 исследований.

Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не превышает 3-х рабочих дней с даты поступления в отделение биопсийного (операционного) материала.

На вторую половину 2021 года запланирован запуск молекулярно-генетических исследований иммуногистохимическим методом, PD-L1 (SP 263, SP 142), ALK, MSI и определение Her2-статуса методом ISH.

Таблица 53. Оснащенность патологоанатомического отделения ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"

N п/п	Наименование медицинского оборудования	Год ввода в эксплуатацию
1.	Tissue-tek Prisma аппарат для автоматической окраски гистологических стекол	2014
2.	Tissue-tek Film аппарат для заключения окрашенных препаратов под пленку	2014
3.	Tissue-tek Cryo 3 аппарат для микротомии замороженных препаратов	2014
4.	Tissue-tek Xpress 50 Гистопроцессор	2014
5.	Tissue-tek Tec система парафиновой заливки	2014
6.	Tissue-tek система для охлаждения парафиновых блоков	2014
7.	Микротом Sakura ACCU-Cut SRM	2014
8.	Водяная баня для расправления срезов Bio-Optica	2014
9.	Микротом Micro HME 340	2014
10.	Охлаждающая панель для парафиновых блоков Bio-Optica	2014

Направление пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания на проведение компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Чеченской республики от 24 января 2019 г. N 18 "Об организации проведения компьютерной томографии (КТ)/магнитно-резонансной томографии (МРТ) населению Чеченской Республики.

Таблица 54. Обеспеченность медицинских организаций Чеченской Республики аппаратами КТ и МРТ

N п/п	Наименование медицинской организации	Тип аппарата	Год ввода в эксплуатацию
1.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	Компьютерный томограф	2013
2.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	Компьютерный томограф	2020
3.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	Магнитно-резонансный томограф	2018
4.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Компьютерный томограф	2017
5.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Компьютерный томограф	2014
6.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Компьютерный томограф	2019
7.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Магнитно-резонансный томограф	2014
8.	ГБУ "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн им. М.Т. Индербиева"	Компьютерный томограф	2012
9.	ГБУ "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн им. М.Т. Индербиева"	Магнитно-резонансный томограф	2012
10.	ГБУ "Республиканский центр фтизиопульмонологии"	Компьютерный томограф	2013
11.	ГБУ "Республиканский реабилитационный центр"	Компьютерный томограф	2020
12.	ГБУ "Республиканский психоневрологический диспансер"	Компьютерный томограф	2020
13.	ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки"	Компьютерный томограф	2019
14.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ"	Компьютерный томограф	2020
15.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ"	Компьютерный томограф	2011
16.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ"	Магнитно-резонансный томограф	2016
17.	ГБУ "Курчалоевская ЦРБ"	Компьютерный томограф	2020
18.	ГБУ "Надтеречная ЦРБ"	Компьютерный томограф	2012
19.	ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района"	Компьютерный томограф	2020
20.	ГБУ "Шалинская ЦРБ"	Компьютерный томограф	2012
21.	ГБУ "Клиническая больница N 1 г. Грозного"	Компьютерный томограф	2020
22.	ГБУ "Клиническая больница N 1 г. Грозного"	Компьютерный томограф	2013
23.	ГБУ "Клиническая больница N 1 г. Грозного"	Магнитно-резонансный томограф	2013
24.	ГБУ "Клиническая больница N 3 г. Грозного"	Компьютерный томограф	2012
25.	ГБУ "Детская клиническая больница N 2 г. Грозного"	Компьютерный томограф	2019
26.	ГБУ "Детская клиническая больница N 2 г. Грозного"	Магнитно-резонансный томограф	2019

Выводы

Чеченская Республика является регионом с одним из самых низких в стране уровнем как общей смертности, так и смертности от злокачественных новообразований.

В структуре причин общей смертности населения Чеченской Республики ведущую роль играет смертность от болезней системы кровообращения. Смертность от злокачественных новообразований на втором месте.

В возрастной структуре смертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетом наличия у них высокой доли факторов риска в популяции.

Имеет место кадровый дефицит в первичном звене онкологической службы (только 9 из 14 первичных онкологических кабинетов укомплектованы врачами-онкологами, в 5 кабинетах - врачи совместители; дефицит врачей-онкологов в центрах амбулаторной онкологической помощи).

В значительной степени изношено и требует обновление медицинское оборудование ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи. Также необходимо дооснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи, медицинским оборудованием в соответствии с действующими стандартами.

Показатели деятельности онкологической службы Чеченской Республики свидетельствуют о недостаточной работе по ранней диагностике, профилактике и выявлению онкологических заболеваний, низкой активности первичного звена. Основной проблемой является недостаточный профессиональный уровень первичного звена (амбулаторно-поликлинической службы) медицинских организаций республики.

Региональная программа Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" направлена на обеспечение достижения обозначенной в Указе Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" национальной цели развития Российской Федерации - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 г.

Основной целью региональной программы Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 76,9 случаев на 100 тыс. населения к 2024 г.

Основными показателями региональной программы являются:

- снижение смертности от злокачественных новообразований, до 76,9 на 100 тыс. населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 15,4%;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях до 63,0%

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,0%;

- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0%.

Для достижения указанных целей необходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных на:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения республики, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для республики.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патологоанатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений).

Дооснащение и доукомплектование врачами-онкологами центров амбулаторной онкологической помощи, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров амбулаторной онкологической помощи. Внедрение в практику деятельности центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

4. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевое лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями.

Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики онкологических заболеваний.

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом.

6. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы республики.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в республике.

Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

8. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций республики.

9. Разработку комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

В настоящее время региональная система здравоохранения полностью готова к оказанию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в случае ухудшения эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории республики.

В период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории республики, из общего числа перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 коек, более 60 % коек было развернуто на новых площадях, что позволило минимизировать ущерб доступности и качеству медицинской помощи другим категориям лиц. Дополнительно были приняты меры по обеспечению маршрутизации пациентов в медицинские организации, не перепрофилированные для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, для оказания им профильной медицинской помощи - в связи с перепрофилированием ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева" для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, отделение гематологии временно было переведено в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Случаи закрытия на карантин медицинских организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь онкологический больным, до настоящего времени не зарегистрированы.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы

Цель региональной программы: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 76,9 на 100 тыс. населения к 2024 г.

Таблица 55. Целевые показатели региональной программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1.	Смертность населения новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	80,2	81,6	79,5	78,9	78,2	77,5	76,9	72,9
2.	Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	79,3	-	-	78,0	77,4	76,7	76,0	72,1
3.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0
4.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, %	55,5	55,6	58,3	58,8	59,5	61,2	63,0	65,0
5.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	44,9	45,9	50,7	52,7	54,9	57,6	60,0	63,0
6.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	11,5	15,9	15,8	15,7	15,6	15,5	15,4	14,2

Таблица 56. Дополнительные показатели региональной программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1.	Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, %	17,3	-	-	17,2	17,1	17,0	16,9	16,3
2.	Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, %	9,5	-	-	9,4	9,3	9,2	9,1	8,6

Участники региональной программы:

1. Министерство здравоохранения Чеченской Республики;

2. Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Чеченской Республики;

3. ООО "Медицинская компания";

4. Страховые медицинские организации Чеченской Республики;

5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

3. Задачи региональной программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике необходимо решить следующие задачи.

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включающее в себя:

- проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями;

- проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню детей больных раком;

- проведение мероприятий, посвященных, Всемирному дню борьбы против рака молочной железы;

- проведение мероприятий, посвященных Дню диагностики меланомы;

- изготовление видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических;

- выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- публикации в периодических изданиях на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- публикации информационных материалов о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на официальных сайтах информационных агентств республики;

- публикации ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики;

- профилактическую деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, включающее в себя:

- проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год;

- проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным;

- информирование населения страховыми медицинскими организациями о праве на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра;

- повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией;

- повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением;

- разработку и внедрение системы онкологического контроля в амбулаторно-поликлинической службе медицинских организаций Чеченской Республики

- мониторинг проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

- организацию осмотра пациентов выездными специализированными бригадами;

- совершенствование и упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

- проведение семинаров для врачей общей лечебной сети по онкологической настороженности;

- разбор запущенных случаев онкологических заболеваний;

- обеспечение скрининга рака шейки матки;

- обеспечение скрининга рака молочной железы;

- организацию работы выездной бригады врачей "Онкопатруль;

- формирование системы обучения пациентов "школ здоровья", входящих в группу риска развития онкологических заболеваний;

- развитие сети смотровых кабинетов.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включающее в себя:

- оснащение центров амбулаторной онкологической помощи, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров амбулаторной онкологической помощи;

- внедрение в практику деятельности центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов с онкологическими заболеваниями;

- обеспечение "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание;

- повышение эффективности центров амбулаторной онкологической помощи;

- повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования.

4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, включающее в себя:

- обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевое лекарственная терапия, преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях;

- переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" медицинским оборудованием;

- финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- внедрение молекулярно-генетических методов исследований;

- освоение и внедрение методик брахитерапии в лечении злокачественных новообразований;

- внедрение методов лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний;

- создание ПЭТ/КТ-центра;

- организация отделения реабилитации онкологических больных, разработка и внедрена комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями;

- внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза;

- совершенствованию патоморфологических методов исследования, в том числе иммуногистохимических, внедрение и расширению молекулярно-генетических методов.

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики онкологических заболеваний, включающее в себя:

- совершенствование проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями;

- контроль проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

6. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включающее в себя:

- организацию центра паллиативной медицинской помощи;

- совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи;

- обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому;

- усовершенствование медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы республики, включающее в себя:

- оптимизацию маршрутизации пациентов онкологического профиля;

- внедрение регионального онкологического регистра;

- проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований;

- разработку регламента взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи онкологическим больным

- контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями;

- внедрение и использование методов ведения онкологических пациентов на основе действующих клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований;

- внедрение в медицинских организациях Чеченской Республики, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;

- взаимодействие с курирующими национальными медицинскими исследовательскими центрами;

- повышение эффективности работы организационно-методологического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер";

- внедрение системы курации медицинских организаций первичного звена здравоохранения республики.

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы, включающее в себя:

- формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций республики;

- подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология";

- интеграцию медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

- применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы;

- мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

- использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций;

- внедрение метода цифровой микроскопии;

- обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой;

- внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.

9. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, включающих в себя:

- определение потребности онкологической службы в медицинских кадрах;

- мониторинг кадрового состава онкологической службы;

- ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;

- представление в Центры занятости населения информации о вакантных рабочих местах;

- публикация на официальных сайтах медицинских организаций информации о вакантных рабочих местах;

- профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников;

- формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников.

Реконструкция и новое строительство на территории республики в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" не предусмотрено.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий	Регулярность
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.	Проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед" и ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки". Привлечение не менее: - 100 чел. в 2021 г.; - 120 чел. в 2022 г.; - 140 чел. в 2023 г.; - 160 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.2.	Проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню детей больных раком	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки". Привлечение не менее: - 80 чел. в 2021 г.; - 90 чел. в 2022 г.; - 100 чел. в 2023 г.; - 110 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.3.	Проведение мероприятий, посвященных, Всемирному дню борьбы против рака молочной железы	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед". Привлечение не менее: - 110 чел. в 2021 г.; - 130 чел. в 2022 г.; - 150 чел. в 2023 г.; - 170 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.4.	Проведение мероприятий, посвященных Дню диагностики меланомы	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед". Привлечение не менее: - 110 чел. в 2021 г.; - 130 чел. в 2022 г.; - 150 чел. в 2023 г.; - 170 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.5.	Изготовление видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Изготовление не менее 2-х видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с последующей трансляцией на телеэкранах в учреждениях здравоохранения республики	Регулярное
1.6.	Выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х интервью в год региональному телевидению на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.7.	Выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х выступлений на радио в год на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.8.	Публикация в периодических изданиях на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций в год в периодических изданиях республики на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.9.	Публикация информационных материалов о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на официальных сайтах информационных агентств республики	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций в год на официальных сайтах информационных агентств республики на тему реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Регулярное
1.10.	Публикация ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций ТВ-сюжетов в год о деятельности онкологической службы республики	Регулярное
1.11.	Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодная разработка, утверждение и реализация плана мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья и формирование здорового образа жизни у граждан Чеченской Республики, включая профилактику: хронических неинфекционных заболеваний, заболеваний полости рта, заболеваний репродуктивной сферы у мужчин, снижение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением	Регулярное
1.12.	Мероприятия по вакцинации от вируса гепатита B	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист эпидемиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение вакцинации населения от вируса гематита B: - в 2021 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые); - в 2022 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые); - в 2023 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые); - в 2024 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые)	Регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.	Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодное проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год с обсуждением итогов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в разрезе медицинских организаций	Регулярное
2.2.	Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодное проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным с обсуждением показателей, характеризующих онкологическую службу республики в разрезе муниципальных образований	Регулярное
2.3.	Информирование населения страховыми медицинскими организациями о праве на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	01.07.2021	31.12.2024	Руководители страховых медицинских организаций Чеченской Республики	В соответствии с регламентом страховые медицинские организации республики обеспечат ежегодный 100,0% охват застрахованных лиц старше 18 лет информированием о праве на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	Регулярное
2.4.	Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 70,0% лиц старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2024 г.: - 2021 г. - не менее 33,5% лиц старше трудоспособного возраста; - 2022 г. - не менее 55,7% лиц старше трудоспособного возраста; - 2023 г. - не менее 65,3% лиц старше трудоспособного возраста; - 2024 г. - не менее 70,0% лиц старше трудоспособного возраста	Регулярное
2.5.	Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 90,0% лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2024 г.: - в 2021 г. - не менее 59,1% лиц старше трудоспособного возраста находятся под диспансерным наблюдением; - в 2022 г. - не менее 68,9% лиц старше трудоспособного возраста находятся под диспансерным наблюдением; - в 2023 г. - не менее 80,0% лиц старше трудоспособного возраста находятся под диспансерным наблюдением; - в 2024 г. - не менее 90,0% лиц старше трудоспособного возраста находятся под диспансерным наблюдением	Регулярное
2.6.	Разработка и внедрение системы онкологического контроля в амбулаторно-поликлинической службе медицинских организаций Чеченской Республики	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта "О внедрении системы онкологического контроля в амбулаторно-поликлинической службе медицинских организаций Чеченской Республики (анкетный скрининг)". Охват анкетным скринингом всех впервые обратившихся пациентов за первичной медико-санитарной помощью: - в 2021 г. - 10% обратившихся; - в 2022 г. - 25% обратившихся; - в 2023 г. - 50% всех обратившихся; - в 2024 г. - 100% всех обратившихся	Регулярное
2.7.	Мониторинг проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Мониторинг проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров 1 раз в месяц с последующей трансляцией результатов на общую лечебную сеть с целью повышения качества и охвата населения диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами	Регулярное
2.8.	Совершенствование и упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.07.2021	31.12.2021	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального приказа "О совершенствовании процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров" с целью совершенствование и упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, организации медицинских исследований в вечерние часы и выходные дни, предоставление возможности дистанционной записи на медицинские обследования	Разовое неделимое
2.9.	Проведение семинаров для врачей общей лечебной сети по онкологической настороженности	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	С целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети планируется проведение не менее 4-х семинаров в год по актуальным вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
2.10.	Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний с целью повышения качества диагностики и лечения больных онкологическими заболеваниями	Регулярное
2.11.	Обеспечение скрининга рака шейки матки	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление рака шейки матки в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра Охват не менее: - 17000 чел. в 2021 г.; - 17200 чел. в 2022 г.; - 17400 чел. в 2023 г.; - 17600 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.12.	Обеспечение скрининга рака молочной железы	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм) рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее: - 40000 чел. в 2021 г.; - 42000 чел. в 2022 г.; - 44000 чел. в 2023 г.; - 46000 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.13.	Организация работы выездной бригады врачей "Онкопатруль	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	Выезды бригад врачей "Онкопатруль" в районные больницы в соответствии с утвержденным графиком с целью оказания организационно-методической помощи врачам первичного звена здравоохранения и выездного осмотра пациентов с целью повышения показателя выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Организация не менее 12 выездных мероприятий в год	Регулярное
2.14.	Формирование системы обучения пациентов "школ здоровья", входящих в группу риска развития онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики имеющих взрослое прикрепленное население; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Организация в медицинских организациях республики, имеющих взрослое прикрепленное население, не менее 25 "школ здоровья" в год для пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний	Регулярное
2.14.	Развитие сети смотровых кабинетов	01.07.2021	31.12.2022	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта "Об организации работы смотровых кабинетов в медицинских организация Чеченской Республики"	Разовое делимое
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1.	Обеспечение "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание	01.07.2021	31.12.2021	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта обеспечивающего принцип "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание в медицинских организациях республики, с целью проведения полного объема диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Разовое неделимое
3.2.	Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодная оценка актуальности маршрутизации пациентов на КТ/МРТ исследования, актуализация маршрутизации с учетом загруженности и технических возможностей медицинского оборудования	Регулярное
3.3.	Ежегодное увеличение числа КТ и МРТ исследований	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодное увеличение числа КТ и МРТ исследований: - в 2021 г. - 28000 КТ исследований, 10000 МРТ исследований; - в 2022 г. - 28500 КТ исследований, 10200 МРТ исследований; - в 2023 г. - 29000 КТ исследований, 10400 МРТ исследований; - в 2024 г. - 29500 КТ исследований, 10600 МРТ исследований	Регулярное
3.4.	Повышение эффективности работы центров амбулаторной онкологической помощи	01.07.2021	31.12.2021	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оценка актуальности маршрутизации пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи, актуализация маршрутизации с учетом загруженности, кадрового состава и технических возможностей медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи	Регулярное
3.5.	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; начальник отдела материально-технического обеспечения ГКУ "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Чеченской Республики"	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в рамках региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Чеченской Республики". В 2021 г. планируется поставка: - аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый - 1; - аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый - 3; - аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой - 14; - компьютерный томограф рентгеновский спиральный с многорядным детектором (многосрезовый) - 1; - кресло гинекологическое с осветительной лампой - 2; - система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети - 9. В 2022 г. планируется поставка: - автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений - 4; - кресло гинекологическое с осветительной лампой - 10; - передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков - 1; - система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети - 5. В 2023 г. планируется поставка: - аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый - 1; - аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый - 1; - кресло гинекологическое с осветительной лампой - 17; - передвижной рентгеновский аппарат - 1; - система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети - 3. В 2024 г. планируется поставка: - автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений - 3; - аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый - 4; - аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой - 1; - кресло гинекологическое с осветительной лампой - 13	Регулярное
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.	Переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" медицинским оборудованием	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела материально-технического обеспечения ГКУ "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Чеченской Республики"; директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	С 2019 по 2024 гг. будет переоснащен ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология". Будут разработаны, заключены и реализованы соглашения о предоставлении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Чеченской Республики на переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Переоснащение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. N 56н "Об утверждении перечня медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями"	Регулярное
4.2.	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики	С целью финансового обеспечения оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями Федеральным фондом обязательного медицинского страхования ежегодно будут доводиться субвенции бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. Будет проводится ежеквартальный мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения	Регулярное
4.3.	Совершенствованию патоморфологических методов исследования, в том числе иммуногистохимических, внедрение и расширению молекулярно-генетических методов	01.07.2021	31.12.2021	Главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	Внедрение молекулярно-генетических исследований методом иммуногистохимии, PD-L1 (SP 263, SP 142), ALK, MSI и определение Her2- статуса методом ISH	Разовое делимое
4.4.	Освоение и внедрение методик брахитерапии в лечении злокачественных новообразований	01.07.2022	31.12.2022	Директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"; главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	Внедрение инновационных методов лечения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций	Разовое делимое
4.5.	Внедрение методов лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2021	Главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	Внедрение инновационных методов лечения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций	Разовое делимое
4.6.	Создание ПЭТ/КТ-центра	01.07.2021	01.09.2021	Главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	В рамках государственно-частного взаимодействия будет рассмотрен вопрос создания в республике (на территории ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" центра диагностики онкологических заболеваний с применением метода позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Планируется что ПЭТ/КТ исследования будут проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике	Разовое делимое
4.7.	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр)	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр). Организации не менее 20 дистанционных консультаций в год	Регулярное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1.	Совершенствование проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2021	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями"	Разовое неделимое
5.2.	Контроль проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный сбор и анализ информации о пациентах подлежащих диспансерному наблюдению врачом-онкологом и о пациентах, посетивших врача-онколога по поводу диспансерного наблюдения	Регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1.	Организация центра паллиативной медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2023	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Организация в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" центра паллиативной медицинской помощи	Разовое делимое
6.2.	Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике (ежегодная оценка актуализации порядка оказания паллиативной помощи пациентам онкологического профиля, схемы маршрутизации)	Регулярное
6.3.	Обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; начальник отдела детства Министерства здравоохранения Чеченской Республики; начальник отдела лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Чеченской Республики; начальник отдела материально-технического обеспечения ГКУ "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Чеченской Республики"	Обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Чеченской Республики в целях софинансирования реализации государственной программы Чеченской Республики, содержащей мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи, в том числе детям	Регулярное
6.4.	Усовершенствование медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Усовершенствование медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным (в том числе дистанционно) на базе федеральных медицинских организаций в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Чеченской Республики"	Регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Чеченской Республики
7.1.	Оптимизация маршрутизации пациентов онкологического профиля	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодная оценка актуальности маршрутизации пациентов онкологического профиля. Актуализация регионального правового акта по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания и пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи	Регулярное
7.2.	Внедрение регионального онкологического регистра	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"; директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Внедрение регионального онкологического регистра с целью совершенствования учета онкологических заболеваний, показателей онкологической службы республики	Разовое делимое
7.3.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований	01.01.2023	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований на основании внедренного регионального онкологического регистра	Регулярное
7.4.	Разработка регламента взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи онкологическим больным	01.07.2021	31.12.2021	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта, регламентирующего взаимодействие медицинских организаций с целью сокращения сроков диагностики и начала лечения пациентов онкологического профиля, оптимизации затрат рабочего времени врачей-онкологов	Разовое неделимое
7.5.	Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный анализ смертности от злокачественных новообразований с контролем правильности выбора первоначальной причины смерти	Регулярное
7.6.	Внедрение и использование методов ведения онкологических пациентов на основе действующих клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований	01.07.2021	31.12.2022	Начальника отдела ведомственного контроля качества медицинской деятельности и внедрения стандартов Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	Обеспечение внедрения и использования медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.rosminzdrav.ru. Формирование в информационных системах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов	Регулярное
7.7.	Внедрение в медицинских организациях Чеченской Республики, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, системы внутреннего контроля качества медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2022	Начальника отдела ведомственного контроля качества медицинской деятельности и внедрения стандартов Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	Разработка и внедрение регионального правового акта, регламентирующего внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи. Организация работы комиссий медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, по внутреннему контролю качества медицинской помощи	Разовое делимое
7.8.	Взаимодействие с курирующими национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.07.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий "якорных" республиканских медицинских организаций (и/или их структурных подразделений). Выполнение рекомендаций специалистов национальных медицинских исследовательских центров. Проведение не менее 100 телемедицинских консультаций в год с курирующими национальными медицинскими исследовательскими центрами	Регулярное
7.9.	Повышение эффективности работы организационно-методологического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2021	31.12.2024	Директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Выезды специалистов организационно-методического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации первичного звена здравоохранения (в соответствии с утвержденным графиком) с целью усиления контроля над организацией профилактических медицинских осмотров в смотровых и онкологических кабинетах поликлиник, диспансеризацией, а также за качеством диспансерного наблюдения и лечения онкологических больных	Регулярное
7.10.	Внедрение системы курации медицинских организаций первичного звена здравоохранения республики	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение регионального правового акта, регламентирующего организацию работы кураторов медицинских Чеченской Республики по вопросам совершенствования онкологической помощи населению и методическому сопровождению деятельности онкологической службы. Выезды кураторов в медицинские организации совместно с главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Чеченской Республики в соответствии с утвержденным графиком. Организация не менее 25 выездных мероприятий в год	Регулярное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Чеченской Республики
8.1.	Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций республики	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение возможности проведения телемедицинских консультаций из медицинских организаций 1 уровня с медицинскими организациями 2 и 3 уровня, медицинских организаций 3 уровня с медицинскими организациями федерального уровня	Разовое делимое
8.2.	Подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология"	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение учета всех онкологических пациентов в регионе, обеспечение возможности мониторинга онкологических пациентов федеральным центром	Разовое делимое
8.3.	Интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Проведение работ по интеграции медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Интеграция позволит оптимизировать затраты рабочего времени специалистов	Разовое делимое
8.4.	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы Система позволит минимизировать очереди при явке пациентов в поликлинику в назначенное время, очереди при явке на плановую госпитализацию в стационар	Разовое делимое
8.5.	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Внедрение системы мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Система позволит отслеживать пациентов с онкологическими заболеваниями на всех этапах лечения	Разовое делимое
8.6.	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение доступности результатов диагностических исследования из электронной медицинской карты пациента при проведении телемедицинских консультации	Разовое делимое
8.7.	Внедрение и развитие метода цифровой микроскопии	01.01.2023	31.12.2023	Главный врач ООО "Медицинская компания" обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед"	Внедрение цифровых технологий в практику врачей-патоморфологов	Разовое делимое
8.8.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.07.2021	31.12.2021	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Рабочие места врачей-онкологов будут обеспечены компьютерной техникой с доступом к государственной информационной системе в сфере здравоохранения через защищенные каналы связи	Разовое делимое
8.9.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	01.07.2021	31.12.2022	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Гражданин получает уведомление о визите к врачу в личный кабинет пациента "Моё здоровье"	Разовое делимое
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.	Определение потребности онкологической службы в медицинских кадрах	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодное определение потребности онкологической службы республики в медицинских кадрах	Регулярное
9.2.	Мониторинг кадрового состава онкологической службы	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодная оценка укомплектованности кадрами онкологической службы республики; ежегодное формирование объема мест для целевой ординатуры на основе данных мониторинга движения кадров	Регулярное
9.3.	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	01.07.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Обеспечение ведения регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	Регулярное
9.4.	Представление в Центры занятости населения информации о вакантных рабочих местах	01.07.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Ежемесячное представление в Центры занятости населения республики информации о вакантных рабочих местах в медицинских организациях	Регулярное
9.5.	Публикация на официальных сайтах медицинских организаций информации о вакантных рабочих местах	01.07.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Ежемесячная публикация на официальных сайтах медицинских организаций в сети "Интернет" информации о вакантных рабочих местах	Регулярное
9.6.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и других специальностей на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи	Регулярное
9.7.	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через профессиональную переподготовку/обучение в ординатуре, ежегодное проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года")	Регулярное
9.8.	Обеспечение укомплектованности врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Обеспечение укомплектованности врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов медицинских организаций в рамках программы "Земский доктор"	Регулярное

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

- снижение показателя смертности населения новообразований, в том числе злокачественных до 76,9 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от злокачественных новообразований до 76,0 на 100 тыс. населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 15,4%;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях до 63,0%

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,0%;

- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0%;

- снижение доли впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций до 15,2%;

- снижение доли впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций до 9,1%.