Приложение N 14. Список уполномоченных представителей

Приложение N 14
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии
в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному
округу при проведении выборов депутатов Законодательного
Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

                                 СПИСОК

                     уполномоченных представителей

_________________________________________________________________________

                  (наименование избирательного объединения)

выдвинувшего кандидата (кандидатов) в депутаты Законодательного  Собрания

Приморского края по одномандатному избирательному округу N ___

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________,

дата рождения ______ ____________ года, _________________________________

                                           (серия и номер паспорта или

                                                   документа,

_________________________________________________________________________

           заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _____

_________________________________________________________________________

                   (наименование основного места

________________________________________________________________________,

 работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного

               места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

объем полномочий ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактный телефон ______________________________________________________

2._5.

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с  документами

политической партии.

МП