Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации Сургутского района
от 21 июня 2021 г. N 2252-нпа

"Приложение 4
к Положению

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом, для распространения

Я, ________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрирован__ по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _________________________________________,

___________________________________________________________________________,

(наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях участия в конкурсе на замещение должности руководителя муниципальной организации Сургутского района ________________________________________________________________

                                           (указать цель обработки данных)

в соответствии со статьёй 10.1. Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю своё согласие на обработку администрацией Сургутского района

__________________________________________________________________________,

(указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

__________________________________________________________________________,

полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)

находящейся по адресу: ул. Энгельса, д. 10, г. Сургут, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628408 __________________________________________________________________________,

моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес места жительства, сведения об образовании, сведения о трудовой деятельности.

(указать перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"___"______________ ____ г.

Субъект персональных данных:

__________________/_________________

             (подпись) (Ф.И.О.)

".