Приложение. Заявка на предоставление в 2021 году субсидии в целях реализации мероприятий государственной программы Орловской области "Развитие промышленности Орловской области"

Приложение
к Порядку предоставления
в 2021 году субсидии некоммерческой
организации, функции и полномочия
учредителя в отношении которой
осуществляет Департамент промышленности
и торговли Орловской области, в целях
реализации мероприятий государственной
программы Орловской области
"Развитие промышленности
Орловской области"

Форма

                              ЗАЯВКА

      на предоставление в 2021 году субсидии в целях реализации

       мероприятий государственной программы Орловской области

           "Развитие промышленности Орловской области"

     1.  Ознакомившись  с  условиями  и  порядком  получения  в 2021 году

субсидии  некоммерческой  организации,  функции и полномочия учредителя в

отношении  которой  осуществляет  Департамент  промышленности  и торговли

Орловской  области,  в  целях  реализации   мероприятий   государственной

программы Орловской области "Развитие промышленности Орловской  области",

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы,

        адреса регистрации, почтового и электронного адреса,

                   номера контактного телефона)

в лице __________________________________________________________________

   (наименование должности, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)

направляет пакет  документов  для рассмотрения  вопроса о  предоставлении

субсидии.

     Даю  согласие  на  бессрочное  хранение, обработку и распространение

вышеуказанных    данных   о  некоммерческой  организации  "Фонд  развития

промышленности    Орловской    области"  Департаментом  промышленности  и

торговли Орловской области.

     2. Гарантирую, что  вся  информация,  содержащаяся в  представленных

документах,  является  достоверной, и не  возражаю  против  доступа к ней

всех заинтересованных лиц.

     Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель организации ________________ _____________ _________________

                            должность        подпись       расшифровка

                                                             подписи

     ____ ___________ 20 ___ г.