Приложение N 1. Заявка на получение субсидии из резервного фонда

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат на экспертное
обследование общего имущества
многоквартирного дома, расположенного
по адресу: город Магнитогорск, улица
Пионерская, дом 27, пострадавшего
в результате чрезвычайной ситуации,
сложившейся в результате пожара,
произошедшего 7 октября 2020 года,
за счет средств резервного фонда
администрации города

                                 Заявка

                на получение субсидии из резервного фонда

Дата _______________

1. Полное     наименование     юридического    лица,    индивидуального

предпринимателя - получателя субсидии, ИНН,

КПП: __________________________________________________________________

2. Цель получения субсидии:

_______________________________________________________________________

3. Обоснование причин возникновения расходов___________________________

_______________________________________________________________________

4. Решение Комиссии по   предупреждению   и   ликвидации   чрезвычайной

ситуации и обеспечению пожарной безопасности города дата ______________

N ________

_______________________________________________________________________

5. Размер запрашиваемой субсидии. _____________________________________

_______________________________________________________________________

6. Юридический адрес получателя субсидии: _____________________________

_______________________________________________________________________

7. Банковские реквизиты получателя субсидии  для   зачисления   средств

субсидии: _____________________________________________________________

Приложение:

1. ___________________

2. ___________________

3. ___________________

(Примечание: перечень прилагаемых к заявке документов   определяется  в

соответствии с п. 12 настоящего Порядка).

     Я, _______________________________________________________________

                              (должность, ФИО)

даю/не даю  (нужное подчеркнуть)   свое   согласие администрации города

Магнитогорска         на        публикацию           (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной     сети     "Интернет"    следующей

информации:

1) об ________________________________ как участнике отбора;

      (наименование юридического лица

индивидуального предпринимателя)

2) О подаваемой ________________________________ заявке;

                (наименование юридического лица

                индивидуального предпринимателя)

3) о результатах отбора.

Данное согласие действует с __________________ по _____________________

Руководитель ________________________

Главный бухгалтер ___________________

М.П.