Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы администрации города Покров Владимирской области от 3 июня 2021 г. N 273 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования "Город Покров", а также государственная собственность на которые не разграничена, расположенных на территории муниципального образования "Город Покров" без предоставления земель или земельных участков и установления сервитутов"
- Приложение. Административный регламент Предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования "Город Покров", а также государственная собственность на которые не разграничена, расположенных на территории муниципального образования "Город Покров" без предоставления земель или земельных участков и установления сервитутов"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка
Приложение N 1
к Административному регламенту
Главе Администрации города Покров
_________________________________
от ______________________________
(Ф.И.О. полностью, наименование
юридического лица)
Паспорт: ________________________
(для физических лиц) сведения о
регистрации в ЕГРЮЛ, ИНН/ОГРН
_________________________________
(для юридических лиц)
Почтовый адрес: _________________
Телефон: __________________
Адрес электронной почты _________
_________________________________
Ф.И.О. представителя заявителя,
реквизиты документа, подтверждающего
его полномочия
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка в
целях __________________________________________________________________
(предполагаемые цели использования земель или земельного участка в
соответствии с подпунктами 1 - 3 пункта 1 статьи 39.34 Земельного кодекса
Российской Федерации)
1. Кадастровый номер земельного участка _________________________________
2. Адресные ориентиры земель или земельного участка _____________________
_________________________________________________________________________
3. Площадь участка ______________________________________________________
4. Предполагаемый срок использования земель или земельного участка ______
_________________________________________________________________________
5. Иные сведения (документы): ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить
значок V): почтой;
лично
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г.
"О персональных данных" N 152-ФЗ, подтверждаю согласие на обработку
персональных данных, содержащихся в представленных мною документах.
Заявитель: ___________________________________________________ __________
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя (подпись) юридического
или физического лица)
"____" _____________ 20____ года