Приложение N 4. Уведомление об установке памятника

Приложение N 4
к Положению
о погребении и похоронном деле
на территории муниципального образования -
Алексеевское сельское поселение Сараевского
муниципального района Рязанской области

                        В администрацию Алексеевского сельского поселения

                        Сараевского муниципального района

                        От ______________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                                 (ФИО, место жительства заявителя)

               УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВКЕ ПАМЯТНИКА

     В  соответствии  с  Положением  о  погребении  и  похоронном деле на

территории  муниципального  образования - Алексеевское сельское поселение

Сараевского     муниципального    района    Рязанской    области    "___"

_________________________ г. на кладбище ________________________________

                                 (наименование кладбища (при наличии))

в _______________________________________________________________________

                   (наименование населенного пункта)

на месте захоронения ____________________________________________________

                     (регистрационный номер захоронения, ФИО умершего)

установлен памятник.

     Дата установки: ___________________________

     Габариты и материал памятника:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

______________________ (____________________________________)

                              (расшифровка подписи)

"___" _________________________ г.