Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир"

Приложение 1
к Положению
об областном конкурсе
социальных достижений
"Меняющие мир"

       Заявка на участие в областном конкурсе социальных достижений

                             "Меняющие мир"

______________________________________________________________ направляет

(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

настоящую заявку для участия в _____ году в областном конкурсе социальных

достижений "Меняющие мир" в номинации (номинациях) ______________________

_________________________________________________________________________

     К заявке прилагаются следующие материалы, предусмотренные Положением

об областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир":

     анкета (анкеты) участника конкурса в  электронном   виде  в  формате

Microsoft Excel;

     копия свидетельства   о  государственной   регистрации   организации

(индивидуального предпринимателя);

     копия расчета по  начисленным   и  уплаченным  страховым  взносам на

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового

обеспечения (форма 4-ФСС) за отчетный год;

     копия отчета о финансовых результатах за отчетный год (форма по ОКУД

0710002, для кредитных организаций - форма по ОКУД 0409807),   или  копия

налоговой декларации по единому сельскохозяйственному налогу за  отчетный

год (форма по КНД 1151059), или  копия  налоговой   декларации по налогу,

уплачиваемому в связи с применением упрощенной  системы  налогообложения,

за отчетный год (форма по КНД 1152017);

     краткая информация  о   благотворительной   и  (или) добровольческой

(волонтерской) деятельности участника конкурса в отчетном году  (описание

благотворительного проекта   и его результатов)   в  электронном  виде  в

формате Microsoft Word;

     информация,   подтверждающая   осуществление   участником   конкурса

благотворительной и (или)  добровольческой   (волонтерской)  деятельности

(справки органов государственной   власти   Челябинской области,  органов

местного самоуправления муниципальных   образований Челябинской  области,

отзывы, письма благополучателей);

     логотип участника конкурса в электронном виде в формате "cdr";

     фотоматериалы,  иллюстрирующие   осуществление  участником  конкурса

благотворительной и (или) добровольческой (волонтерской) деятельности,  в

электронном виде в формате "jpg" или "tiff" с разрешением  не  менее  300

dpi;

     письменное согласие субъекта персональных данных на обработку  своих

персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Достоверность представленной информации подтверждаю.

_____________________________ ___________________ _______________________

   (должность руководителя         (подпись)        (инициалы, фамилия)

организации, индивидуального

      предпринимателя)

Место печати

"____" _____________ года