Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2021 г. N 695н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, дневной стационар, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

К64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1

1

 

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.18.001

Колоноскопия

0,9

1

А03.19.001

Аноскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,05

1

А06.18.001

Ирригоскопия

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1

4

В01.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,53

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,038

1

В04.018.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога

0,71

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,038

1

А26.02.003

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,038

1

А26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,038

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,0025

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

0,21

1

А16.19.013.001

Склеротерапия геморроидальных узлов

0,15

1

А16.19.013.002

Лигирование геморроидальных узлов

0,066

1

А16.19.013.004

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом

0,16

1

А16.19.021.015

Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки

0,045

1

А17.30.021

Электрокоагуляция

0,14

1

А22.12.006

Эндоскопическая остановка кровотечения с помощью лазерной фотокоагуляции

0,0024

1

А22.19.001

Ректальное лазерное воздействие при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

0,082

1

А22.19.003

Ректальное воздействие ультразвуком при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

0,063

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

1

А14.19.006

Постановка сифонной клизмы

0,026

1

А22.01.006

Ультрафиолетовое облучение кожи

0,038

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

~

 

 

 

 

 

 

 

 

Ламинарии слоевища

0,064

г

10

200

 

 

Льна посевного семена

0,064

г

15

300

А06АС

Препараты, увеличивающие объем каловых масс

 

 

 

 

 

 

 

Подорожника овального семян оболочка

0,4

мг

9 750

185 250

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

 

 

 

 

 

 

Лактулоза

0,33

г

20

380

 

 

Макрогол

0,14

г

24

384

С05АХ

Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения другие

 

 

 

 

 

 

 

Белладонны листьев экстракт

0,019

мг

45

1215

 

 

Бензокаин

0,2

мг

824

7 416

 

 

Бензокаин

0,2

г

4

36

 

 

Лидокаин+ Флуокортолон

0,1

г

2

18

 

 

Трибенозид+Лидокаин

0,072

г

1

14

 

 

Фенилэфрин

0,11

мг

20

540

 

 

Фенилэфрин

0,057

г

1

27

С05ВА

Гепарины или гепариноиды для местного применения

 

 

 

 

 

 

 

Гепарин

натрия+Бензокаин+

Бензилникотинат

0,052

мг

1 500

21 000

 

 

Гепарин

натрия+Лауромакрогол

400+Преднизолон

0,052

мг

1 500

21 000

 

 

Гепарин

натрия+Лауромакрогол

400+Преднизолон

0,026

шт.

2

28

С05СА

Биофлавоноиды

 

 

 

 

 

 

 

Гесперидин+Диосмин

0,016

мг

100 + 900

4 500 + 40 500

 

 

Гесперидин+Диосмин

0,18

мг

200 + 1 800

600 + 5 400

 

 

Гесперидин+Диосмин

0,18

мг

300 + 2 700

1200 + 10 800

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

 

 

 

 

 

 

 

Диоксометилтетрагидро-

пиримидин+

Хлорамфеникол

0,23

г

10

160

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

 

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,0038

мг

3 000 + 600

21 000 + 4 200

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

0,0025

г

2

14

J01MA

Фторхинолоны

 

 

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,0038

г

1

7

M01AC

Оксикамы

 

 

 

 

 

 

 

Лорноксикам

0,067

мг

8

56

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Кетопрофен

0,2

мг

100

700

M01AX

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

 

 

 

 

 

 

 

Нимесулид

0,2

мг

200

1400

N02BB

Пиразолоны

 

 

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

0,2

мг

500

3 500

P01AB

Производные нитроимидазола

 

 

 

 

 

 

 

Метронидазол

0,0063

мг

1500

10 500

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Среднее количество

117050

Средство гемостатическое на основе коллагена

0,14

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,5

5

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.