Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 629н
Порядок
диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
19 августа 2022 г., 28 августа 2024 г.
1. Настоящий Порядок устанавливает порядок организации и проведения диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями (далее - диспансерное наблюдение).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц 1.
3. Диспансерному наблюдению подлежат дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00-D89 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
4. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Диспансерное наблюдение организуется и проводится врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), врачом - детским онкологом-гематологом, врачом - детским онкологом 2, врачом-гематологом 2.
6. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 5 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического и гематологического заболевания и получения информированного добровольного согласия законных представителей на медицинское вмешательство, предусмотренного пунктом 4 настоящего Порядка.
7. Решение об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении оформляется записью в медицинскую карту ребенка, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у) 3 (далее - медицинская документация). В случае если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов 4, медицинская документация формируется медицинской организацией с использованием медицинской информационной системы медицинской организации (далее - МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской Федерации), в случае если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС, или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг 5, в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения 6.
8. Диспансерное наблюдение включает:
разработку индивидуального плана диспансерного наблюдения ребенка;
информирование законных представителей ребенка о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
обеспечение преемственности оказания медицинской помощи ребенку в амбулаторных условиях;
при выявлении признаков прогрессирования заболевания направление ребенка в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, для проведения обследования и необходимого лечения в стационарных условиях;
при наличии медицинских показаний направление ребенка к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 7;
представление сведений о диспансерном наблюдении и оказанной медицинской помощи ребенку в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
9. Консультация врача кабинета детской онкологии и гематологии в рамках диспансерного приема проводится с применением телемедицинских технологий 8.
10. Диспансерное наблюдение прекращается в следующих случаях:
достижение ребенком совершеннолетнего возраста (18 лет);
смерть ребенка;
письменный отказ законного представителя ребенка от диспансерного наблюдения;
выздоровление ребенка.
11. Периодичность и объем диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями предусмотрены в приложении к настоящему Порядку.
------------------------------
1Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219).
Сноска "2" изменена с 31 августа 2024 г. - Приказ Минздрава России от 28 августа 2024 г. N 437Н
2 До 1 сентября 2025 г.
3Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
4Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054).
5Часть 5 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
6Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).
7Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
8Статья 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
------------------------------