Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 12. Обоснования (расчеты) плановых сметных показателей на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части работников территориальных органов Генеральной прокуратуры Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено с 16 июля 2022 г. - Приказ Минфина России от 6 июня 2022 г. N 90Н

Изменения применяются при составлении и ведении бюджетной сметы федерального казенного учреждения, начиная с бюджетной сметы на 2023 г. и плановый период 2024 и 2025 гг.

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

См. методические рекомендации по заполнению

Приложение N 12
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 17.06.2021 N 87н
(с изменениями от 6 июня 2022 г.)

 

Обоснования (расчеты)
плановых сметных показателей на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части работников территориальных органов Генеральной прокуратуры Российской Федерации
на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов

 

 

 

Коды

 

Форма по ОКУД

0505519

от "___"__________ 20__ г.

Дата

 

Получатель бюджетных средств

 

по Перечню (Реестру)

 

Распорядитель средств федерального бюджета

 

по Перечню (Реестру)

 

Главный распорядитель средств федерального бюджета

 

Глава по БК

 

Раздел

 

по БК

 

Подраздел

 

по БК

 

Целевая статья

 

по БК

 

Вид расходов

 

по БК

 

Вид документа

 

 

 

 

(основной документ - код 01; изменения к документу - код 02)

 

 

Единица измерения:

руб

по ОКЕИ

383

 

1. Фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

всего

в том числе:

фонд оплаты труда

страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

на 20__ год

(на очередной финансовый год) (гр. 6 + гр. 9)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

(гр. 7 + гр. 10)

на 20__ год

(на второй год планового периода) (гр. 8 + гр. 11)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды:

в части федеральных государственных гражданских служащих территориальных органов (за исключением загранаппарата)

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в части работников территориальных органов федеральных органов государственной власти, переведенных на новые системы оплаты труда (за исключением загранаппарата)

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в части лиц, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, территориальных органов (за исключением загранаппарата)

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в части прокурорских работников (территориальные органы)

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды в части иных выплат персоналу, подлежащих обложению страховыми взносами, за исключением фонда оплаты труда

20

 

 

 

х

х

х

 

 

 

Корректировка в связи с округлением

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 2

 

1.1. Аналитическое распределение по КОСГУ 1

 

Наименование показателя

Код по КОСГУ

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части федеральных государственных гражданских служащих территориальных органов (за исключением загранаппарата)

 

2.1. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

всего

в том числе:

фонд оплаты труда

страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

на 20__ год

(на очередной финансовый год) (гр. 6 + гр. 9)

на 20__ год

(на первый год планового периода) (гр. 7 + гр. 10)

на 20__ год

(на второй год планового периода) (гр. 8 + гр. 11)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Рассчитанный объем затрат на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

00001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменение объемов затрат в связи с исполнением требований по исполнительным листам по учреждению

00002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Корректировка с учетом сокращения (балансировки) предельных объемов

00003

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Расчет фонда оплаты труда

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

Фонд оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

00001

 

 

 

Корректировка с учетом методики расчета годового фонда оплаты труда федеральных государственных гражданских служащих

00002

 

 

 

Иные выплаты, подлежащие индексации и не учтенные в подразделе 2.4

00003

 

 

 

Индексация

00004

 

 

 

Иные выплаты, не подлежащие индексации и не учтенные в подразделе 2.4

00005

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 3

 

2.3. Структура фонда оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

 

2.3.1. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание (количество должностных окладов в год, ед)

всего

(гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13 + гр. 14 + гр. 15)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

2.3.2. Структура фонда оплаты труда на 20__год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание (количество должностных окладов в год, ед)

всего

(гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13 + гр. 14 + гр. 15)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

Форма 0505519 с. 4

 

2.3.3. Структура фонда оплаты труда на 20__год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание (количество должностных окладов в год, ед)

всего

(гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13 + гр. 14 + гр. 15)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

2.4. Расчет фонда оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

 

2.4.1. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, зависящие от количества должностных окладов, за год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 5

 

2.4.2. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, зависящие от количества должностных окладов, за год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.4.3. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Категория должностей

Группа должностей

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, зависящие от количества должностных окладов, за год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11 + гр. 12 + гр. 13)

в том числе:

оклад за классный чин

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячное денежное поощрение

премия, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 6

 

2.5. Сведения о нормативных правовых актах Российской Федерации, устанавливающих размер (порядок расчета размера) иных выплат, предусмотренных частью 10 статьи 50 и частью 3 статьи 51 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" 4

 

Наименование выплаты

Код

строки

Нормативный правовой акт

Размер иных выплат

вид

дата

номер

наименование

статус

предполагаемая дата изменения статуса 5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

001

 

 

 

 

 

 

 

 

002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900

х

х

х

х

х

х

 

 

2.6. Расчет страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Размер базы для начисления страховых взносов

Сумма взноса

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

000010

х

х

х

 

 

 

в том числе:

по ставке 22,0%

000011

 

 

 

 

 

 

по ставке 10,0%

000012

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

000020

х

х

х

 

 

 

в том числе:

обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по ставке 2,9%

000021

 

 

 

 

 

 

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по ставке 0,2%

000022

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего (по ставке 5,1%)

000030

 

 

 

 

 

 

Уточнение расчета по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, всего

000040

х

х

х

 

 

 

в том числе:

корректировка округления

000041

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с регрессом по страховым взносам

000042

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением ставки взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по ставке 0,0%

000043

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением пониженных тарифов взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации для отдельных категорий плательщиков

000044

х

х

х

 

 

 

Итого

900100

х

х

х

 

 

 

из них:

индексация

900101

х

х

х

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 7

 

3. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части работников территориальных органов федеральных государственных органов, переведенных на новые системы оплаты труда (за исключением загранаппарата)

 

3.1. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

всего

в том числе:

фонд оплаты труда

страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

на 20__ год

(на очередной финансовый год) (гр. 6 + гр. 9)

на 20__ год

(на первый год планового периода) (гр. 7 + гр. 10)

на 20__ год

(на второй год планового периода) (гр. 8 + гр. 11)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Рассчитанный объем затрат на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

00001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменение объемов затрат в связи с исполнением требований по исполнительным листам по учреждению

00002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Корректировка с учетом сокращения (балансировки) предельных объемов

00003

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.2. Расчет индексации фонда оплаты труда

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

Рассчитанный фонд оплаты труда в подразделе 3.3

00001

 

 

 

Индексация

00002

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

3.3. Расчет фонда оплаты труда

 

3.3.1. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Категория должностей

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Среднемесячный размер оплаты труда на одного работника

Фонд оплаты труда

(гр. 4 * гр. 6 * гр. 3 разд. 7)

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9)

по должностному окладу

по выплатам компенсационного характера

по выплатам стимулирующего характера

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

900100

 

 

х

х

х

х

 

 

3.3.2. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на первый год планового периода)

 

Категория должностей

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Среднемесячный размер оплаты труда на одного работника

Фонд оплаты труда

(гр. 4 * гр. 6 * гр. 3 разд. 7)

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9)

по должностному окладу

по выплатам компенсационного характера

по выплатам стимулирующего характера

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

900100

 

 

х

х

х

х

 

 

Форма 0505519 с. 8

 

3.3.3. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Категория должностей

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Среднемесячный размер оплаты труда на одного работника

Фонд оплаты труда

(гр. 4 * гр. 6 * гр. 3 разд. 7)

всего

(гр. 7 + гр. 8 + гр. 9)

по должностному окладу

по выплатам компенсационного характера

по выплатам стимулирующего характера

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

900100

 

 

х

х

х

х

 

 

3.4. Расчет страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Размер базы для начисления страховых взносов

Сумма взноса

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

б

7

8

Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

000010

х

х

х

 

 

 

в том числе:

по ставке 22,0%

000011

 

 

 

 

 

 

по ставке 10,0%

000012

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

000020

х

х

х

 

 

 

в том числе:

обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по ставке 2,9%

000021

 

 

 

 

 

 

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по ставке 0,2%

000022

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего (по ставке 5,1%)

000030

 

 

 

 

 

 

Уточнение расчета по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, всего

000040

х

х

х

 

 

 

в том числе:

корректировка округления

000041

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с регрессом по страховым взносам

000042

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением ставки взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по ставке 0,0%

000043

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением пониженных тарифов взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации для отдельных категорий плательщиков

000044

х

х

х

 

 

 

Итого

900100

х

х

х

 

 

 

из них:

индексация

900101

х

х

х

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 9

 

4. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части работников территориальных органов, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы

 

4.1. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

всего

в том числе:

фонд оплаты труда

страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

на 20__ год

(на очередной финансовый год) (гр. 6 + гр. 9)

на 20__ год

(на первый год планового периода) (гр. 7 + гр. 10)

на 20__ год

(на второй год планового периода) (гр. 8 + гр. 11)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Рассчитанный объем затрат на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

00001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменение объемов затрат в связи с исполнением требований по исполнительным листам по учреждению

00002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Корректировка с учетом сокращения (балансировки) предельных объемов

00003

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2. Расчет фонда оплаты труда

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

Фонд оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

00001

 

 

 

Иные выплаты, подлежащие индексации и не учтенные в подразделе 4.4

00002

 

 

 

Индексация

00003

 

 

 

Иные выплаты, не подлежащие индексации и не учтенные в подразделе 4.4

00004

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

4.3.1. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Должностной оклад в месяц

Количество окладов в год на ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, ед

всего (гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

х

х

х

х

х

х

х

х

 

Форма 0505519 с. 10

 

4.3.2. Структура фонда оплаты труда на 20__год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Должностной оклад в месяц

Количество окладов в год на ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, ед

всего (гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

х

х

х

х

х

х

х

х

 

4.3.3. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Должностной оклад в месяц

Количество окладов в год на ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, ед

всего (гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

х

х

х

х

х

х

х

х

 

Форма 0505519 с. 11

 

4.4. Расчет фонда оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

 

4.4.1. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, количество окладов в год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.2. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, количество окладов в год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.3. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание, количество окладов в год

Фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10)

в том числе:

ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и высокие достижения в труде и ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет

премии по результатам работы

ежемесячное денежное поощрение

материальная помощь

единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 12

 

4.5. Сведения о нормативных правовых (правовых) актах Российской Федерации, устанавливающих размер (порядок расчета размера) иных выплат, входящих в оплату труда

 

Наименование выплаты

Код

строки

Нормативный правовой (правовой) акт

вид

дата

номер

наименование

статус

предполагаемая дата изменения статуса 3

1

2

3

4

5

6

7

8

 

001

 

 

 

 

 

 

 

002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.6. Расчет страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Размер базы для начисления страховых взносов

Сумма взноса

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

000010

х

х

х

 

 

 

в том числе:

по ставке 22,0%

000011

 

 

 

 

 

 

по ставке 10,0%

000012

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

000020

х

х

х

 

 

 

в том числе:

обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по ставке 2,9%

000021

 

 

 

 

 

 

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по ставке 0,2%

000022

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего (по ставке 5,1%)

000030

 

 

 

 

 

 

Уточнение расчета по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, всего

000040

х

х

х

 

 

 

в том числе:

корректировка округления

000041

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с регрессом по страховым взносам

000042

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением ставки взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по ставке 0,0%

000043

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением пониженных тарифов взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации для отдельных категорий плательщиков

000044

х

х

х

 

 

 

Итого

900100

х

х

х

 

 

 

из них:

индексация

900101

х

х

х

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 13

 

5. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части прокурорских работников (территориальные органы)

 

5.1. Расчет фонда оплаты труда и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

всего

в том числе:

фонд оплаты труда

страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

на 20__ год

(на очередной финансовый год) (гр. 6 + гр. 9)

на 20__ год

(на первый год планового периода) (гр. 7 + гр. 10)

на 20__ год

(на второй год планового периода) (гр. 8 + гр. 11)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Рассчитанный объем затрат на фонд оплаты труда и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

00001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменение объемов затрат в связи с исполнением требований по исполнительным листам по учреждению

00002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Корректировка с учетом сокращения (балансировки) предельных объемов

00003

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.2. Расчет фонда оплаты труда

 

Наименование показателя

Код

строки

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

Фонд оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

00001

 

 

 

Иные выплаты, не учтенные в подразделе 5.4

00002

 

 

 

Индексация

00003

 

 

 

Итого

00010

 

 

 

 

5.3. Структура фонда оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

 

5.3.1. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Коэффициент к должностному окладу

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание,

% к должностному окладу в месяц

Ежемесячное денежное поощрение, количество должностных окладов в месяц

Премии по итогам службы за квартал и за год, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

Материальная помощь, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

Форма 0505519 с. 14

 

5.3.2. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Коэффициент к должностному окладу

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание,

% к должностному окладу в месяц

Ежемесячное денежное поощрение, количество должностных окладов в месяц

Премии по итогам службы за квартал и за год, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

Материальная помощь, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

5.3.3. Структура фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Установленная численность, ед 2

Планируемая фактическая численность, ед 3

Должностной оклад в месяц

Коэффициент к должностному окладу

Ежемесячные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание,

% к должностному окладу в месяц

Ежемесячное денежное поощрение, количество должностных окладов в месяц

Премии по итогам службы за квартал и за год, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

Материальная помощь, количество должностных окладов и доплат за классный чин в год

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

х

х

х

х

х

х

х

х

х

 

5.4. Расчет фонда оплаты труда по окладам, за исключением иных выплат, входящих в денежное содержание

 

5.4.1. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на очередной финансовый год)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание в год

Фонд оплаты труда за исключением иных выплат, входящих в фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

ежемесячное денежное поощрение

премии по итогам службы за квартал и за год

материальная помощь

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 15

 

5.4.2. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на первый год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание в год

Фонд оплаты труда за исключением иных выплат, входящих в фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

ежемесячное денежное поощрение

премии по итогам службы за квартал и за год

материальная помощь

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.4.3. Расчет фонда оплаты труда на 20__ год (на второй год планового периода)

 

Наименование должности

Код

строки

Фонд оплаты труда по должностным окладам

Ежемесячные и иные дополнительные выплаты, входящие в денежное содержание в год

Фонд оплаты труда за исключением иных выплат, входящих в фонд оплаты труда

всего

(гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)

в том числе:

доплата за классный чин

доплата за особые условия службы

доплата за сложность, напряженность и высокие достижения в службе

доплата (процентная надбавка) за выслугу лет

ежемесячное денежное поощрение

премии по итогам службы за квартал и за год

материальная помощь

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

000001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.5. Структура иных выплат, не учтенных в подразделе 5.4 и входящих в денежное содержание

 

Наименование выплаты, входящей в денежное содержание

Код строки

Сумма

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

 

000001

 

 

 

 

000002

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

900100

 

 

 

 

5.6. Сведения о нормативных правовых (правовых) актах Российской Федерации, устанавливающих размер (порядок расчета размера) иных выплат, входящих в денежное содержание, не учтенных в подразделе 5.2

 

Наименование выплаты, входящей в денежное содержание

Код

строки

Нормативный правовой (правовой) акт

вид

дата

номер

наименование

статус

предполагаемая дата изменения статуса 5

1

2

5

4

5

6

7

8

 

001

 

 

 

 

 

 

 

002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 16

 

5.7. Расчет страховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации

 

Наименование показателя

Код

строки

Размер базы для начисления страховых взносов

Сумма взноса

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

00010

х

х

х

 

 

 

в том числе:

обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по ставке 2,9%

00011

 

 

 

 

 

 

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по ставке 0,2%

00012

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего (по ставке 5,1%)

00020

 

 

 

 

 

 

Уточнение расчета по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, всего

00030

х

х

х

 

 

 

в том числе:

корректировка округления

00031

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с регрессом по страховым взносам

00032

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением ставки взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по ставке 0,0%

00033

х

х

х

 

 

 

Итого

90090

х

х

х

 

 

 

из них:

индексация

90091

х

х

х

 

 

 

 

6. Расчет объема затрат на страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации в части иных выплат персоналу, подлежащих обложению страховыми взносами, за исключением фонда оплаты труда

 

Наименование показателя

Код

строки

Размер базы для начисления страховых взносов

Сумма взноса

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

6

7

8

Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

010

х

х

х

 

 

 

в том числе:

по ставке 22,0%

011

 

 

 

 

 

 

по ставке 10,0%

012

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

020

х

х

х

 

 

 

в том числе:

обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по ставке 2,9%

021

 

 

 

 

 

 

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по ставке 0,2%

022

 

 

 

 

 

 

Страховые взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего (по ставке 5,1%)

030

 

 

 

 

 

 

Уточнение расчета по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, всего

040

х

х

х

 

 

 

в том числе:

корректировка округления

041

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с регрессом по страховым взносам

042

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением ставки взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по ставке 0,0%

043

х

х

х

 

 

 

корректировка в связи с применением пониженных тарифов взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации для отдельных категорий плательщиков

044

х

х

х

 

 

 

Итого

050

х

х

х

 

 

 

 

Форма 0505519 с. 17

 

7. СПРАВОЧНО: сведения о показателях, используемых при расчете доведенных лимитов бюджетных обязательств

 

Наименование показателя

Код

строки

на 20__ год

(на очередной финансовый год)

на 20__ год

(на первый год планового периода)

на 20__ год

(на второй год планового периода)

1

2

3

4

5

Количество месяцев

01

 

12

12

 

------------------------------

1Раздел заполняется в соответствии с Порядком применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29 ноября 2017 г. N 209н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 февраля 2018 г., регистрационный N 50003), с изменениями, внесенными приказами Министерства финансов Российской Федерация от 30 ноября 2018 г. N 246н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2018 г., регистрационный N 53186), от 13 мая 2019 г. N 69н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2019 г., регистрационный N 55372). от 29 сентября 2020 г. N 222н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 ноября 2020 г., регистрационный N 60803), от 24 сентября 2021 г. N 133н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 ноября 2021 г., регистрационный N 65731).

2 Приводится численность работников, выраженная целым числом, согласно акту Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации.

3 Приводится численность работников, выраженная целым числом, по состоянию на 1 июля текущего финансового года.

4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3215; 2022, N 1, ст. 6.

5 Для проектов нормативных правовых (правовых) актов указывается предполагаемый срок утверждения Правительством Российской Федерации (федеральным органом исполнительной власти); для действующих, подлежащих признанию утратившими силу (приостановлению) нормативных правовых (правовых) актов указывается дата прекращения (приостановления) их действия. В случае если срок действия нормативного правового (правового) акта не установлен, в данной графе ставится "01.01.2099".

 

Руководитель           ________________________________  ______________  ____________________________________
(уполномоченное лицо)            (должность)               (подпись)             (расшифровка подписи)

 

Исполнитель            ________________________________  ___________________________  _______________________
                                 (должность)                 (фамилия, инициалы)             (телефон)

 

"____"_____________ 20__ г.