Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при старческой астении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации
от 08 июля 2021 г. N 737н

 

Стандарт
Медицинской помощи взрослым при старческой астении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

 

R54

Старость

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,045

1

В01.007.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный

0,12

1

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,12

1

В01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

0,03

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,06

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,26

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,03

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,075

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,03

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,015

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,045

1

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,075

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,59

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,045

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,03

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,03

1

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,03

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,15

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,09

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,15

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,09

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,15

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,15

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,15

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А02.02.003

Измерение силы мышц кисти

0,15

2

А02.30.005

Ортостатическая проба

0,15

3

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,12

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,12

1

А06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием

0,045

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,15

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,14

2

В01.007.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный

0,12

3

В01.007.003

Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,18

13

В01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,36

4

В01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

0,03

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,53

2

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,11

1

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,3

11

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,03

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,11

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,13

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,12

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,03

1

B01.046.002

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный

0,045

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,7

11

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,06

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,09

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,24

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,045

1

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,068

1

B01.070.010

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,36

5

B04.007.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гериатра

1

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,15

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,11

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,15

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,11

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,15

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,15

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,15

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А02.02.003

Измерение силы мышц кисти

0,15

2

А02.30.005

Ортостатическая проба

0,15

3

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,12

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,12

1

А06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием

0,045

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,15

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А19.03.002.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,053

12

А19.03.002.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,033

8

А19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,074

12

А19.04.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,046

8

А19.09.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы

0,021

12

А19.09.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы

0,013

8

А19.12.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

0,021

12

А19.12.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

0,013

8

А19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,042

12

А19.23.002.015

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,026

8

А21.23.006

Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных

0,27

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Колекальциферол

0,88

тыс.МЕ

2

730

 

 

Колекальциферол

0,12

тыс.МЕ

2

704

 

 

Колекальциферол

0,12

тыс.МЕ

8

104

H05AA

Паратиреоидные гормоны и их аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Терипаратид

0,25

мкг

20

7 300

M05BA

Бифосфонаты

 

 

 

 

 

 

 

Алендроновая кислота

0,5

мг

70

3 640

M05BX

Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

 

 

 

 

 

 

Деносумаб

0,1

мг

60

120

V09BA

Соединения технеция (99mТс)

 

 

 

 

 

 

 

Золедроновая кислота

0,15

мг

5

5

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,18

13

Энтеральное питание (ЭП)

0,1

14

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.