Приложение 3. Заявление о перечислении компенсации

Приложение 3
к Порядку компенсации застройщикам -
физическим лицам части фактических затрат
на строительство индивидуального жилого
дома в городском округе Анадырь

Форма

Главе Администрации городского округа Анадырь

Л.А. Николаеву

от ________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Я ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт _______________________, выданный _________________________

(серия, номер) (кем, когда)

"___" ____________________ 20 ____ г.,

являющийся участником мероприятия "Компенсация застройщикам - физическим лицам части фактических затрат на строительство индивидуального жилого дома в городском округе Анадырь" подпрограммы "Развитие индивидуального жилищного строительства в городском округе Анадырь" муниципальной программы "Жилье в городском округе Анадырь на 2019 - 2023 годы", утвержденной Постановлением Администрации городского округа Анадырь от 29 декабря 2020 года N 957, прошу перечислить мне компенсацию в размере рублей по следующим реквизитам:

Наименование банка (с указанием наименования отделения или филиала):

_______________________________________________________________

ИНН банка _____________________________________________________

КПП ___________________________________________________________

БИК ___________________________________________________________

Корреспондентский счет _________________________________________

Расчетный счет банка ___________________________________________

Номер счета физического лица ___________________________________

Дата ____________ Личная подпись _______________________________

ФИО ___________________________________________________________