Приложение 2. Согласие на присоединение, примыкание автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь к другой автомобильной дороге

Приложение N 2
к Порядку выдачи согласия на
присоединение, примыкание автомобильной
дороги местного значения городского
округа Анадырь к другой автомобильной дороге

Администрация городского округа Анадырь

689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Рультытегина, д. 1, тел. 2-21-02, Факс.2-22-16, ИНН 8709002387,

Л/счет 03883000020 в УФК МФ РФ по Чукотскому АО, Р/счет 40204810077190000001 в Отделении по Чукотскому автономному округу Дальневосточного главного управления Центрального банка Российской Федерации, БИК 047719001 КОД по ОКОНХ 97610 ОКПО 04033605,

e-mail:precedent@rambler.ru

Согласие
на присоединение, примыкание автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь к другой автомобильной дороге

г. Анадырь

от "__"______________ 20__ г.

Администрация городского округа Анадырь, рассмотрев заявление

_______________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) заявителя)

о выдаче согласия в письменной форме в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта пересечения и примыкания в отношении автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________

(планируемое место пересечения и (или) примыкания относительно

_______________________________________________________________

автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь,

_______________________________________________________________

наименование автомобильной дороги с указанием участка в км, м

_______________________________________________________________

и стороны (правая или левая), кадастровые номера земельных участков,

_______________________________________________________________

сведения об утверждении документации по планировке территории пересечения

_______________________________________________________________

и (или) примыкания (при наличии))

руководствуясь статьей 20 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", выдает согласие

_________________________________________________________________

(наименование или Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) заявителя)

_________________________________________________________________

(в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта являющихся сооружениями пересечения автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь с другими автомобильными дорогами и примыкания автомобильной дороги местного значения городского округа Анадырь к другой автомобильной дороге - нужное указать)

Технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт пересечений и примыканий:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Администрация городского округа Анадырь согласовывает порядок осуществления работ, включая сроки их проведения, по капитальному ремонту и ремонту пересечений и примыканий и объем таких работ в отношении автомобильных дорог местного значения городского округа Анадырь и их объем (в случае согласно части 4 статьи 20 Федерального закона от 8 ноября 2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"),

Согласие в письменной форме выдается сроком на __________, но не более трех лет.

Настоящее согласие не дает права на производство земляных работ.

Глава Администрации

_______ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"___"__________ 20__ г.

м.п.