Приложение 2. Заявление для продления разрешения (ордера) на проведение земляных работ на территории Сельского поселения "Приморско-Куйский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа

Приложение 2
к Порядку выдачи разрешения (ордера)
на проведение земляных работ
на территории Сельского поселения
"Приморско-Куйский сельсовет"
Заполярного района Ненецкого
автономного округа

                                                                    ФОРМА

                  Главе Сельского поселения "Приморско-Куйский сельсовет"

                          Заполярного района Ненецкого автономного округа

                                         от _____________________________

                                            (для юридических лиц - полное

                                   наименование, основной государственный

                            регистрационный номер, ИНН налогоплательщика;

                                    для индивидуальных предпринимателей -

                                       фамилия, имя, отчество; паспортные

                                     данные; ИНН налогоплательщика, номер

                                              и дата выдачи свидетельства

                                        о регистрации в налоговом органе;

                             для физических лиц - фамилия, имя, отчество;

                                        ИНН налогоплательщика, паспортные

                                          данные (серия, N, выдан, дата))

                             Адрес заявителя(ей) ________________________

                                         (юридический и фактический адрес

                                           юридического лица; адрес места

                                    регистрации и фактического проживания

                                          индивидуального предпринимателя

                                                      (физического лица))

                             В лице ____________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество и должность

                                                 представителя заявителя)

                             действующего на основании __________________

                                 (номер и дата документа, удостоверяющего

                                      полномочия представителя заявителя)

                                 Контактные телефоны (факс) заявителя(ей)

                                               (представителя заявителя):

                                 ________________________________________

                                Заявление

    для продления разрешения (ордера) на проведение земляных р