Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 08.07.2021 г. N ЕД-7-15/645@
По форме КНД 1169011
Уведомление об имеющихся остатках товаров, подлежащих прослеживаемости
Номер ______________(1)
Дата ______________(2)
N корректировки ______________(3)
Признак уведомления ______________(4)
Наименование собственника товаров,
подлежащих прослеживаемости __________________________ (5)
ИНН собственника товаров, подлежащих
прослеживаемости __________________________ (5а)
КПП собственника товаров, подлежащих
прослеживаемости __________________________ (5б)
Форма реорганизации (ликвидации)
(код) __________________________ (6)
ИНН/КПП правопреемника собственника
товаров, подлежащих прослеживаемости __________________________ (7)
ИНН продавца товаров, подлежащих
прослеживаемости __________________________ (8)
Наименование первичного учетного
документа __________________________ (9)
Номер первичного учетного документа __________________________ (9а)
Дата первичного учетного документа __________________________ (9б)
Наименование товара в соответствии с
первичным учетным документом __________________________ (10)
Код товара в соответствии с ОКПД2 __________________________ (12)
Количество товара в соответствии с
первичным учетным документом __________________________ (13)
Код единицы измерения товара в
соответствии с первичным учетным
документом (по ОКЕИ) __________________________ (14)
Регистрационный номер партии товара,
подлежащего прослеживаемости __________________________ (15)
Количество товара, подлежащего
прослеживаемости, в количественной
единице измерения товара __________________________ (17)
Стоимость товаров (без НДС) в рублях
и копейках __________________________ (18)
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем уведомлении, подтверждаю:
+--+ 1 - собственник товаров, подлежащих прослеживаемости (правопреемник
| | собственника товаров, подлежащих прослеживаемости)
| | 2 - представитель собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
| | (представитель правопреемника собственника товаров, подлежащих
+--+ прослеживаемости)
+----------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------+
Отчество (при наличии) | |
+----------------------------------------+
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя собственника товаров, подлежащих прослеживаемости
(представителя правопреемника собственника товаров, подлежащих
прослеживаемости):
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Наименование организации-представителя собственника товаров, подлежащих
прослеживаемости (представителя правопреемника собственника товаров,
подлежащих прослеживаемости)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Подпись Дата
+-----------------------+ +---------------+
| | | |
+-----------------------+ +---------------+