Приложение N 3. Протокол об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

Приложение N 3
к Порядку
выявления мнения граждан по вопросу
о поддержке инициативного проекта
путем сбора их подписей

                                ПРОТОКОЛ

   ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ ГРАЖДАН В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВНОГО ПРОЕКТА

_________________________________________________________________________

                     (наименование инициативного проекта)

     Территория,  на  которой осуществлялся сбор подписей, в соответствии

с  правовым  актом  администрации  МР  "Жиздринский район" об определении

части  территории  муниципального  района "Жиздринский район", на которой

может реализовываться инициативный проект: ______________________________

_________________________________________________________________________

     Общее  количество  жителей,  проживающих  на  указанной  территории,

достигших шестнадцатилетнего возраста (чел.): ____________.

     Количество  подписей, которое необходимо для учета мнения по вопросу

поддержки инициативного проекта: ____________.

     Количество подписных листов (шт.): ____________.

     Количество  подписей  в  подписных  листах в поддержку инициативного

проекта (шт.): ____________.

Инициатор проекта: _________ _____________________

                   (подпись) (расшифровка подписи)