Приложение 2. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 2
к Порядку принятия лицами, замещающими муниципальные
должности и осуществляющими свои полномочия на
постоянной основе в муниципальном образовании город
Нижневартовск, почетных и специальных званий, наград
и иных знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств, международных
организаций, политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

____________________________________

____________________________________

(наименование структурного подразделения

соответствующего органа местного самоуправления)

от __________________________________

____________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения ________________

_____________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

_____________________________________________________________________________.

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

"__" _____________ 20__ г. ______________ ____________________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)