Приложение 6. Заявление о выкупе подарка

Приложение 6
к Порядку приема, хранения, определения стоимости
и реализации (выкупа) подарков, полученных лицами,
замещающими муниципальные должности в
муниципальном районе "Прилузский" Республики Коми
и сельских поселениях, расположенных в границах
муниципального района "Прилузский" Республики Коми,
муниципальными служащими, замещающими должности
муниципальной службы в муниципальном районе
"Прилузский" Республики Коми и сельских поселениях,
расположенных в границах муниципального района
"Прилузский" Республики Коми, в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в которых связано
с их должностным положением или исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей

(форма)

                                     ____________________________________

                                   (наименование представительного органа

                                   местного самоуправления, представителю

                                               нанимателя (работодателю))

                                  от ____________________________________

                                        (Ф.И.О. и наименование замещаемой

                                                               должности)

                                  _______________________________________

                                          (адрес проживания (регистрации)

                                  _______________________________________

                                             (номер контактного телефона)

Заявление
о выкупе подарка

     Прошу рассмотреть  вопрос о возможности выкупа  подарка (подарков) в

связи с ________________________________________________________________.

        (указать мероприятие, место и дату его проведения, место и дату

                                командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

              (наименование подарка: бытовая техника, предметы искусства

                                      и т.д.)

сдан по акту приема-передачи подарка N _______ от "__" __________ 20__ г.

в ______________________________________________________________________.

             (наименование уполномоченного подразделения)

"___" ___________ 20__ г.         ___________ ___________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)