Приложение 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Порядку подачи заявления лица,
замещающего должность муниципальной
службы в муниципальном районе
"Прилузский" Республики Коми, сельских
поселений, расположенных в границах
муниципального района "Прилузский"
Республики Коми, о невозможности
по объективным причинам представить
сведения о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
(форма)

                                   ______________________________________

                                            (руководителю органа местного

                                     самоуправления муниципального района

                                  "Прилузский" Республики Коми, сельского

                                     поселения, расположенного в границах

                                       муниципального района "Прилузский"

                                                         Республики Коми)

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, инициалы имени и отчества

                                              лица, замещающего должность

                                       муниципальной службы, наименование

                                                    замещаемой должности)

заявление.

Я,

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

замещающий должность ___________________________________________________,

                            (наименование замещаемой должности)

сообщаю  о невозможности  представить  сведения  о доходах, расходах,  об

имуществе  и  обязательствах   имущественного  характера  своих   супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ______________________ по следующим причинам _________________________

        (период)

_________________________________________________________________________

(причины, по которым невозможно представить сведения о доходах, расходах,

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги

                (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей: ______________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие материалы, подтверждающие изложенную информацию:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию   о  принятом  комиссией   по  соблюдению   требований  к

служебному  поведению муниципальных служащих  и урегулированию  конфликта

интересов прошу направить на мое имя по адресу: _________________________

________________________________________________________________________.

  (указывается адрес фактического проживания лица, замещающего должность

    муниципальной службы, для направления решения по почте либо любой

    другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты

             для такого способа направления решения)

"___" __________ 20__ г.                              ___________________

                                                           (подпись)