Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг)

Приложение 1
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего должность муниципальной
службы в муниципальном районе "Прилузский"
Республики Коми, сельских поселениях,
расположенных в границах муниципального
района "Прилузский" Республики Коми,
о даче согласия на замещение на условиях
трудового договора должности в организации
и (или) выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора
(форма)

                                                    Председателю комиссии

                                               муниципального образования

                                       муниципального района "Прилузский"

                                             по противодействию коррупции

                                           ______________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (Ф.И.О., дата рождения, адрес места

                                                    жительства гражданина

                                               (муниципального служащего)

ОБРАЩЕНИЕ

     Я, _____________________________________________________, замещающий

                              (Ф.И.О.)

(замещавший) в __________________________________________________________

                             (наименование органа)

в период с "___" _________ ____ г. по "___" __________ ____ г. __________

                 (период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

должностей в течение последних двух лет до дня увольнения с муниципальной

                               службы)

исполняющий

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

       (муниципальным служащим) во время замещения им должности

                       муниципальной службы)

в соответствии  с частью 1  статьи 12  Федерального закона  от 25 декабря

2008 года N 273-ФЗ  "О противодействии коррупции"  прошу дать согласие на

замещение должности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование должности, которую гражданин (муниципальный служащий)

        планирует замещать или вид работ (услуг), которые гражданин

  (муниципальный служащий) намерен выполнять (оказывать), срок действия,

    вид (трудовой или гражданско-правовой) договора, сумма оплаты за

            выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

в _______________________________________________________________________

     (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

             организации, характер ее деятельности),

так как отдельные функции  по муниципальному управлению этой организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

                        (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

К обращению прилагаю:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии муниципального образования муниципального района "Прилузский" по противодействию коррупции (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина (муниципального

   служащего) для направления решения по почте, либо указывается любой

    другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты

                 для такого способа направления решения)

"___" ________________ 20__ г.   ________________________________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)