Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Чеченской Республики
от 10.08.2021 N 164

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС на 2021-2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 год - 0,27685 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), 2022 год - 0,29069 посещений на 1 жителя, на 2023 год - 0,30522 посещений на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,01352 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,01352 посещений на 1 жителя, на 2023 год - 0,01419 посещений на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,00649 посещений на 1 жителя, на 2022 год - 0,00649 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,00681 посещений на 1 жителя;

2.1.2) за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы ОМС, на 2021 - 2023 годы - 2,93 посещения,

- для проведения профилактических медицинских осмотров, на 2021 год - 0,357 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

- для проведения диспансеризации, на 2021 год - 0,076 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

- для посещений с иными целями на 2021 год - 2,497 посещений на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещений на 1 застрахованное лицо;

2.2) амбулаторная помощь в неотложной форме в рамках территориальной программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.3) амбулаторная помощь в связи с заболеваниями - обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

2.3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 0,05656 обращения на 1 жителя, на 2022 год - 0,5939 обращений на 1 жителя, на 2023 год - 0,06236 обращения на 1 жителя.

2.3.2) за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021 - 2023 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований, соответствующих базовой программе обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы:

компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции(COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 год - 0,00137 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год - 0,00144 случая лечения на 1 жителя, на 2023 год - 0,00151 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы ОМС:

на 2021 год - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо,

на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо,

на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 год - 0,00607 случая госпитализации, на 2022 год - 0,00643 случая госпитализации, 2023 годы - 0,00732 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2) за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

4.2.1) в том числе: по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,00949 случаев госпитализаций на 1 застрахованное лицо;

4.2.2) в том числе: для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций на 2021 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

5) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2021 год - 0,00045 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случаев на 1 застрахованное лицо;

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 год - 0,02607 койко-дня на 1 жителя, на 2022 год - 0,02738 койко-дня на 1 жителя, 2023 год - 0,02874 койко-дня на 1 жителя.

В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются органом исполнительной власти Чеченской Республики.

Территориальной программой на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Дифференцированные нормативы
объема медицинской помощи в расчёте на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2021 год с учётом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики

N п/п	Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания	На 1 жителя (бюджет)			На 1 застрахованное лицо (ОМС)
		1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
1	Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации (число вызовов)	0	0	0	0,285213	-	-
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях (в посещениях):				5,055140	1,559128	0,31883
2.1	- оказываемая с профилактической и иными целями	0,08757	0,18927	0	2,12029	0,809348	-
2.2	- оказываемая в неотложной форме				0,29953	0,20286	0,03761
2.3	- обращения по заболеваниям (в обращениях)	0,02042	0,03614	0	1,31766	0,27346	0,14061
3	Медицинская помощь в стационарных условиях (число госпитализаций)	0,00000	0,00522	0,00085	0,02722	0,05361	0,07790
4	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (случаев лечения)	0,00045	0,00076	0,00016	0,034260	0,014443	0,013089
5	Паллиативная медицинская помощь	0,00758	0,00735	0,01114	-	-	-

Дифференцированные нормативы
объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2022 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики

N п/п	Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания	На 1 жителя (бюджет)			На 1 застрахованное лицо (ОМС)
		1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
1	Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации	0	0	0	0,285213	-	-
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях:				5,055140	1,559128	0,31883
2.1	оказываемая с профилактической и иными целями	0,09195	0,19874	0	2,12029	0,809348	-
2.2	оказываемая в неотложной форме				0,29953	0,20286	0,03761
2.3	обращения по заболеваниям	0,02144	0,03795	0	1,31766	0,27346	0,14061
3	Медицинская помощь в стационарных условиях	0,00000	0,00548	0,00083	0,02722	0,05361	0,07790
4	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	0,00047	0,00080	0,00017	0,034260	0,014443	0,013089
5	Паллиативная медицинская помощь	0,00796	0,00772	0,01170	-	-	-

Дифференцированные нормативы
объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2023 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики

N п/п	Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания	На 1 жителя (бюджет)			На 1 застрахованное лицо (ОМС)
		1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
1	Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации	0	0	0	0,285213	-	-
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях:				5,055140	1,559128	0,31883
2.1	оказываемая с профилактической и иными целями	0,09655	0,20868	0	2,12029	0,809348	-
2.2	оказываемая в неотложной форме				0,29953	0,20286	0,03761
2.3	обращения по заболеваниям	0,02251	0,03985	0	1,31766	0,27346	0,14061
3	Медицинская помощь в стационарных условиях	0,00000	0,00575	0,00087	0,02722	0,05361	0,07790
4	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	0,00049	0,00084	0,00018	0,034260	0,014443	0,013089
5	Паллиативная медицинская помощь	0,00835	0,00811	0,01228	-	-	-

В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения Чеченской Республики в настоящей Территориальной программе установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Установленные в Территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.