Приложение N 3. Акт внеплановой проверки при осуществлении ведомственного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Приложение N 3
к приказу Министерства социальной
политики Свердловской области
от 12.08.2021 N 385

форма

                        АКТ ВНЕПЛАНОВОЙ ПРОВЕРКИ

    при осуществлении ведомственного контроля за соблюдением трудового

   законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы

                             трудового права

_________________________                 "___" ____________________ года

(место составления акта)                  (время и дата составления акта)

На основании приказа Министерства    социальной   политики   Свердловской

области от "____" _____________ года N____ "____________________________"

проведена внеплановая ______________________________ проверка в отношении

                      (документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

               (наименование проверяемого учреждения)

по адресу/адресам:______________________________________________________.

                              (место проведения проверки)

Период проведения плановой проверки:

с ___________________ по ____________________.

Продолжительность плановой проверки _____________ календарных дней.

Лицо (а), проводившее (ие) внеплановую проверку:

N строки	Фамилия, имя отчество	Должность

При проведении внеплановой проверки присутствовал:

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, имя, отчество руководителя учреждения, иного

   уполномоченного им лица, присутствовавшего при проведении проверки)

Сведения о результатах проверки (нужное указать):

нарушения не выявлены;

выявлены нарушения:

1._______________________________________________________________________

  (последовательно излагаются сведения о выявленных нарушениях трудового

_________________________________________________________________________

  законодательства, и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы

_________________________________________________________________________

  трудового права, с указанием пункта, статьи, реквизитов НПА, фамилия,

_________________________________________________________________________

    имя, отчество, должность лица, допустившего нарушение, срок для

_________________________________________________________________________

устранения нарушений и представления отчета (конкретная дата либо период

                     в календарных или рабочих днях)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших внеплановую проверку:

_______________________/________________________________________________/

  (подпись должностного лица (должностных лиц), проводившего проверку,

                        фамилия, имя, отчество)

_______________________/________________________________________________/

С актом проверки ознакомлен (а), копию  акта   со    всеми   приложениями

получил (а)

_______________________/________________________________________________/

 (должность, подпись руководителя учреждения (уполномоченного им лица),

   присутствовавшего при проведении проверки, фамилия, имя, отчество)

От ознакомления с актом проверки (от подписи в акте проверки) отказался:

_______________________/________________________________________________/

  (подпись должностного лица (должностных лиц), проводившего проверку,

                        фамилия, имя, отчество)

_______________________/________________________________________________/