Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Информация о размере средств, предусмотренных на финансовое обеспечение мероприятий медицинской организации, включенных в план мероприятий

Приложение N 1
к Соглашению
от "__"___________ 20__ г. N ____

 

Форма

 

Информация
о размере средств, предусмотренных на финансовое обеспечение мероприятий медицинской организации, включенных в план мероприятий

 

 

 

 

Коды

Наименование субъекта Российской Федерации

 

по ОКТМО

 

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

 

по Сводному

реестру

 

Наименование медицинской организации

 

по ЕРМО

 

Единица измерения

руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

 

N

п/п

мероприятия в плане мероприятий

Группа

мероприятий*

Наименование

мероприятия

Характеристика

мероприятия

Дата включения мероприятия в план мероприятий (изменения сведений о мероприятии в плане мероприятий)

Размер средств

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Указывается: 1 - для мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских
работников по программам повышения квалификации, 2 - для мероприятий по приобретению медицинского оборудования,
3 - для мероприятий по проведению ремонта медицинского оборудования

 

     Руководитель медицинской организации _______________________________ _____________________________________
                                                                          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

     Исполнитель                          _____________________________________           _____________________
                                          (фамилия, имя, отчество (при наличии)                (телефон)